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[判断题]

有皮肤完整性受损的危险与长期卧床有关,采用的护理诊断的陈述方式是PS公式。()

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第1题
下列护理诊断属于医护合作性问题的是()

A.焦虑:与限制探视有关

B.便秘:与长期卧床有关

C.潜在并发症:心律失常

D.知识缺乏:缺乏有关糖尿病自我护理的知识

E.有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床有关

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第2题
下列属于合作性问题的选项是()

A.潜在并发症:心律失常

B.体温过高:与肺部感染有关

C.有皮肤完整性受损的危险:与卧床有关

D.便秘:长期卧床有关

E.知识缺乏:缺乏冠心病居家自我护理的知识

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第3题
患者,男,81岁,身高170cm,体重50kg,长期卧床,根据此信息,下列最合理的护理诊断是A、压疮:与局部皮

患者,男,81岁,身高170cm,体重50kg,长期卧床,根据此信息,下列最合理的护理诊断是

A、压疮:与局部皮肤长期受压有关

B、口腔黏膜改变:与机体抵抗力下降有关

C、有皮肤完整性受损的危险

D、潜在并发症:压疮

E、有误吸的危险:与咳嗽反射减弱有关

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第4题
糖尿病酮症酸中毒护理诊断:有皮肤完整性受损的危险:与营养不良、机体抵抗力下降、长时间卧床等因素有关()

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第5题
以下护理诊断中,陈述错误的是

A.便秘:与生活方式改变有关

B.皮肤完整性受损:与长期卧床有关

C.眼球突出:与甲亢有关

D.焦虑:与疾病诊断不明有关

E.清理呼吸道无效:与咳嗽无力有关

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第6题
以下哪项护理诊断不妥?()

A.营养失调高于机体需要量:与进食过多有关

B.皮肤完整性受损:与长期卧床有关

C.眼球突出:与甲亢有关

D.便秘:与生活方式改变有关

E.疼痛:与手术创伤有关

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第7题
王女士,68岁,股骨颈骨折,人工股骨头置换术后需卧床两个月,病人可能出现的健康问题是不包括()

A.有皮肤完整性受损的危险

B.有体液不足的危险

C.有下肢血管栓塞的危险

D.有泌尿系结石的危险

E.有便秘的危险

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第8题
患者,女性,42岁。脑外伤后昏迷卧床1年。社区护士检查患者骶尾部皮肤破损处组织发黑,有脓性分泌
物与臭味,面积为3cm×4cm。

格式:(1)该护士考虑患者目前最主要的护理问题是()

A.营养失调

B.知识缺乏

C.自理能力缺陷

D.有受伤的危险

E.皮肤完整性受损

(2)该护士采取的护理措施中正确的是()

A.不可给患者采取侧卧位

B.每4小时翻身1次

C.给予高脂低盐饮食

D.清创后用无菌敷料包扎

E.不可床上擦浴,易感冒

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第9题
患儿女,10个月,平时发育营养正常,人工喂养。3天来大便稀,蛋花汤样,15~20次/日,伴低热,偶有呕吐,1
天来尿少。精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差。下列哪项不是此患儿的护理诊断

A、体液不足,与腹泻有关

B、体温升高,与肠道感染有关

C、有皮肤完整性受损的危险,与大便次数过多刺激臀部皮肤有关

D、疼痛,与肠壁组织坏死有关

E、以上均不是

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第10题
上题患儿当前最主要的护理问题是()

A.体温过低

B.营养失调

C.有感染的危险

D.皮肤完整性受损

E.知识缺乏

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第11题
对长期卧床病人应注意局部皮肤情况,评估要点包括()

A.皮肤颜色

B.皮肤温度

C.皮肤完整性与病灶情况

D.皮肤感觉

E.皮肤的清洁度

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