A.焦虑:与限制探视有关
B.便秘:与长期卧床有关
C.潜在并发症:心律失常
D.知识缺乏:缺乏有关糖尿病自我护理的知识
E.有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床有关
A.潜在并发症:心律失常
B.体温过高:与肺部感染有关
C.有皮肤完整性受损的危险:与卧床有关
D.便秘:长期卧床有关
E.知识缺乏:缺乏冠心病居家自我护理的知识
患者,男,81岁,身高170cm,体重50kg,长期卧床,根据此信息,下列最合理的护理诊断是
A、压疮:与局部皮肤长期受压有关
B、口腔黏膜改变:与机体抵抗力下降有关
C、有皮肤完整性受损的危险
D、潜在并发症:压疮
E、有误吸的危险:与咳嗽反射减弱有关
A.便秘:与生活方式改变有关
B.皮肤完整性受损:与长期卧床有关
C.眼球突出:与甲亢有关
D.焦虑:与疾病诊断不明有关
E.清理呼吸道无效:与咳嗽无力有关
A.营养失调高于机体需要量:与进食过多有关
B.皮肤完整性受损:与长期卧床有关
C.眼球突出:与甲亢有关
D.便秘:与生活方式改变有关
E.疼痛:与手术创伤有关
A.有皮肤完整性受损的危险
B.有体液不足的危险
C.有下肢血管栓塞的危险
D.有泌尿系结石的危险
E.有便秘的危险
格式:(1)该护士考虑患者目前最主要的护理问题是()
A.营养失调
B.知识缺乏
C.自理能力缺陷
D.有受伤的危险
E.皮肤完整性受损
(2)该护士采取的护理措施中正确的是()
A.不可给患者采取侧卧位
B.每4小时翻身1次
C.给予高脂低盐饮食
D.清创后用无菌敷料包扎
E.不可床上擦浴,易感冒
A、体液不足,与腹泻有关
B、体温升高,与肠道感染有关
C、有皮肤完整性受损的危险,与大便次数过多刺激臀部皮肤有关
D、疼痛,与肠壁组织坏死有关
E、以上均不是