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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者,男性,40岁,原有风湿性心脏病。主动脉瓣关闭不全。因劳力性呼吸困难1周就诊。查体:心脏向左下扩大,胸骨左缘第3,第4肋间有舒张期叹气性递减型杂音,心尖部有Austin-Flint杂音.确定此患者是否曾有急性心力衰竭,最主要的依据是（）

A.心电图示左室高压及T波倒置

B.心脏听诊有无奔马律

C.有无水冲脉

D.肺部有无哮鸣音

E.有无夜间入睡后突然憋气而端坐呼吸

答案

B、心脏听诊有无奔马律

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第1题

患者女性，40岁，既往有风湿性心脏病10年，现发生房颤2周，已经给予药物治疗，效果不佳，需电击除颤，请你操作（在医学模拟人上操作）

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第2题

患者，男，40岁，主诉心悸及颈部明显搏动。测血压160/100mmHg，左心室扩大，心尖搏动明显。最可能为（）。

A.高血压性心脏病

B.风湿性肺动脉瓣狭窄

C.原发性扩张型心肌病

D.冠心病

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第3题

患者男,40岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄,但住院期间护士遵医嘱给予患者心电监护,患者最易出现的是（2017）（）

A.室性期前收缩

B.二度Ⅱ型房室传导阻滞

C.预激综合征

D.室性阵发性心动过速

E.心房颤动

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第4题

患者，男，40岁。10年前有风湿性关节炎史。近2周来有心悸、气促，伴夜间阵发性呼吸困难。查体：心尖部第一心音减弱，可闻及4/6级全收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音，最可能是（）

A.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全

B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉瓣狭窄

C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄

D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全

E.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴三尖瓣狭窄

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第5题

患者，男，40岁，诉心悸及颈部明显草搏动。测血压160/100mmHg，左心室扩大，心尖搏动明显。最可能为（）

A．高血压性心脏病

B．风湿性肺动脉瓣狭窄

C．原发性扩张型心肌病

D．冠心病

E．风湿性主动脉瓣关闭不全

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第6题

男性，40岁，患有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣关闭不全，1年来出现劳力时心慌、气短，两天来加重，检查示心向左下扩大，心率120次／分，心律完全不整，心音强弱不一，脉率80次／分，肺清，此时最佳治疗方案是（）

A.多巴胺增强心肌收缩力

B.利尿剂减轻心脏负担

C.电复律

D.洋地黄制剂，如静注毛花苷C（西地兰），以减慢心室率

E.CEI改善血流动力学异常

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第7题

患者男性，46岁，患有风湿性心脏病。患者主动脉瓣关闭不全、心房纤颤，可见（）

A.间歇脉

B.短细脉

C.水冲脉

D.交替脉

E.奇脉

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第8题

患者男性，55岁。咳嗽、咳痰多年，近来呼吸困难加重并伴双下肢浮肿，心电图显示右室肥大。应考虑为（）

A.风湿性心脏病

B.冠心病

C.慢性肺源性心脏病

D.病毒性心肌炎

E.阻塞性肺气肿

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第9题

患者，女，40岁，因风湿性心脏病出现心衰，心功II级，并有下肢水肿，经地高辛治疗后，心功有改善，但水肿不见好转，检查发现：血浆醛固酮水平高，此时最好选用（）

A.呋塞米

B.氢氯噻嗪

C.螺内酯

D.丁苯氧酸

E.氨苯蝶啶

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第10题

患者，女，40岁，既往有风湿性心脏病病史，近2年来出现劳累性呼吸困难，1天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。查体：半卧位，口唇紫绀，两肺大量水泡音及哮鸣音。该患者最可能的诊断为（）

A.支气管哮喘

B.大叶性肺炎

C.急性左心衰竭

D.急性心肌炎

E.肺栓塞

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第11题

患者，男性，38岁。风湿性心脏病二尖瓣置换术后2周，发热10天，疑诊为人工瓣膜心内膜炎。则最可能的致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.草绿色链球菌

C.肠球菌

D.真菌

E.衣原体

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