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[主观题]

男性,39岁,因晨起餐后突感中、上腹隐痛不适、腹胀,午后反复呕血3次,量约200ml而入院,体检上腹有轻

压痛,入科后排黑便一次,约50g,病前患者嗜烟酒、饮食清淡,1周前因感冒服用阿司匹林药物多次,剂量不详,初步诊断为“急性胃炎”。该患者经对症治疗缓解后不久,又反复出现食欲不振,厌食、呕吐、腹泻等消化不良现象,时感上腹闷胀或疼痛,呈贫血貌,体检可见黄白色厚腻舌苔、上腹有轻压痛,胃酸分泌稍低于正常范围,血清胃泌素结果正常,再次诊断为“慢性胃窦胃炎”。引起急性胃炎上消化道出血的直接原因是A、上呼吸道感染

B、服用阿司匹林

C、吸烟

D、饮酒

E、饮食不当

该病与哪种细菌感染有关A、链球菌

B、沙门菌

C、幽门杆菌

D、肺炎球菌

E、大肠埃希菌

为进一步确诊,需做A、胃液分析

B、X线钡剂检查

C、纤维胃镜检查

D、大便隐血试验

E、血清胃泌素测定

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第1题
男,39岁。因晨起餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀,午后反复呕血3次量约200ml而入院。体检上腹有轻压痛,
入科后解黑便1次约50g,病前患者嗜烟、酒,饮食清淡,1周前因感冒有服用阿司匹林药物多次,剂量不详,初步诊断为“急性胃炎”为进一步确诊,需做A、胃液分析

B、X线钡餐检查

C、纤维胃镜检查

D、大便隐血试验

E、血清胃泌素测定

不符合该病的表现是A、血清壁细胞抗体阳性

B、嗳气、反酸

C、周期性上腹痛

D、呕血及黑粪

E、血清胃泌素降低

该病与哪种细菌感染有关A、链球菌

B、沙门菌

C、幽门螺杆菌

D、肺炎球菌

E、大肠杆菌

给患者进行指导时,不包括下列哪项A、教育病人养成良好的饮食习惯

B、禁食山楂等酸性食物

C、帮助病人戒烟、戒酒

D、介绍常用药物的名称、作用、服用的剂量和方法及疗程时间

E、嘱患者定期进行门诊复查

引起急性胃炎上消化道出血的直接原因是A、上呼吸道感染

B、服用阿司匹林

C、吸烟

D、饮酒

E、饮食不当

常见的临床表现是A、上腹部痛及饱胀不适

B、恶心、泛酸

C、呕血

D、黑便

E、呕吐、腹泻

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第2题
女,40岁。因晨起餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀,午后反复呕血3次(量约250ml)而入院。体检:上腹有轻压
痛,入院后排黑粪1次约70g。患者既往有嗜烟酒史,饮食以清淡为主,1周前因感冒服用阿司匹林药物多次,剂量不详,初步诊断为"急性胃炎"。该患者经对症治疗,症状缓解出院。出院后,患者反复出现食欲缺乏、厌食、呕吐、腹泻等消化不良现象,时感上腹闷胀或疼痛,呈贫血貌而再次入院治疗,体查:舌苔黄白色厚腻、上腹有轻压痛,胃酸分泌稍低于正常范围,血清胃泌素结果正常,再次诊断为"慢性胃窦胃炎",与该病有关的细菌是A、葡萄球菌

B、痢疾杆菌

C、幽门螺杆菌

D、肺炎球菌

E、大肠埃希菌

为明确诊断,需进一步进行的检查是A、胃肠功能的检查

B、X线钡剂检查

C、纤维胃镜检查

D、脱落细胞检查

E、血清胃泌素测定

急性胃炎发生上消化道出血的主要原因是A、饱餐

B、服用阿司匹林

C、吸烟

D、饮酒

E、饮食不当

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第3题
患者男,50岁,反复上腹部隐痛伴嗳气、食欲减退3个月,经检查诊断为慢性胃炎,患者服用多潘立酮的最佳时间是()

A.晨起空腹

B.餐前

C.餐中

D.餐后

E.睡前

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第4题
病人男性,30岁。3天前左上腹受外力撞击,感腹痛及局部压痛。今日晨起时喷嚏两次,突感头晕眼花,腹痛加重,呈持续性全腹痛。面色苍白,脉细速。最可能是()

A.心肌梗死

B.脑出血

C.肝破裂

D.肾破裂

E.脾破裂

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第5题
男性,45岁,近2个月来出现上腹隐痛,餐后加剧,伴有早饱、厌食、乏力,无发热、黄疸,体重减轻约5ks,大便隐血阳性,该病人最可能考虑的诊断是()

A.慢性胃炎

B.消化性溃疡

C.胃癌

D.胃溃疡出血

E.急性糜烂出血性胃炎

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第6题
男性29岁,6年来常有空腹痛与夜间痛,服用制酸剂可使疼痛缓解,1小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡穿孔的可能,最有诊断意义的体征是 ()

A、腹式呼吸消失

B、右上腹有压痛

C、板状腹

D、腹部有移动性浊音

E、肝浊音界消失

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第7题
患者,男性50岁,近2个月来出现中上腹隐痛,餐后更甚,伴早饱、厌食,乏力,无发热、黄疸,体重减轻了5kg,粪便隐血阳性,则该患者最可能的诊断是()

A.慢性胃炎

B.消化性溃疡

C.胃溃疡出血

D.胃癌

E.食管癌

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第8题
病人男性,20岁,夏季运动会时饮用袋装饮料,3天后出现发热和腹泻。就诊时已持续高热和腹泻8天,大便
每天5~6次,偶尔有黏液,右下腹隐痛,伴食欲差、恶心、呕吐。体检:肝脏右肋下2cm,脾脏左肋下1cm,躯干背侧隐约可见3颗比米粒小,压之退色的淡红色皮疹。血液检查:白细胞未见升高,中性粒细胞占0.7,淋巴细胞占0.30,肥达反应1:160。大便检查:见少许白细胞及脓细胞,培养无致病菌。初步考虑病人临床诊断是A、伤寒

B、副伤寒

C、细菌性痢疾

D、细菌性食物中毒

E、霍乱

发病后第3周,病人体温逐渐下降,食欲好转,进食增多。因病人精神状态较前好转,体力有所恢复,故而经常下地活动,进食菠菜、芹菜等食物,于晨起如厕后突感右下腹剧痛,伴有恶心、呕吐、冷汗、脉搏细数,呼吸急促,血压85/58mmHg。此时,病人出现了A、肠出血

B、中毒性休克

C、中毒性心肌炎

D、肠穿孔

E、肠梗阻

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第9题
患者,男性,42 岁,因上腹饱胀不适, 皮肤. 巩膜轻度黄疸就诊()

A.胆囊肿大

B.肝大

C.黄疸

D.上腹部隐痛

E.厌食. 消瘦. 乏力

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第10题
患者女,39岁。餐后3小时突觉上腹部刀割样剧痛,持续性,伴恶心入急诊。护士查体:腹式呼吸消失,移动性浊音阳性,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,上腹为甚。考虑为()

A.胃溃疡出血

B.十二指肠溃疡出血

C.胃溃疡癌变

D.胆囊炎

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