题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
书写护理诊断时应注意（）。
A.护理诊断名称应使用NANDA认可的护理诊断名称
B.一个护理诊断针对一个具体问题
C.贯彻整体护理的观念
D.相关因素的陈述，统一使用“与……有关”的格式来书写
E.避免价值判断
答案
ABCDE
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题目内容
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A.护理诊断名称应使用NANDA认可的护理诊断名称
B.一个护理诊断针对一个具体问题
C.贯彻整体护理的观念
D.相关因素的陈述，统一使用“与……有关”的格式来书写
E.避免价值判断
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ABCDE
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护理诊断的书写，不正确的是
A、护理诊断必须以客观资料为依据
B、护理诊断的陈述应简明、准确、规范
C、一个诊断可针对多个健康问题
D、护理诊断陈述的健康问题必须是护理措施能够解决的
E、确立护理诊断应贯彻整体护理观念
A.及时书写护理记录，做好交接班
B.予出走风险评估，建立防出走警示标识
C.了解出走的原因，满足患者的合理要求
D.应严加批评
E.安置在重病室由专人监护
A.要注意护理记录和死亡记录的连续性和完整性
B.一切治疗、抢救、护理措施均应按时间顺序记录
C.允许6小时内补写抢救记录
D.死亡时间的记录应该以医生宣布和记录的时间为准，避免同一病案中出现医生和护士记录时间不一致的情况
E.死亡原因和最后诊断不明时，要保持医护记录的一致性
A.常常会出现两种以上妄想，应加强心理护理以达到直接消除的效果
B.服药期间易发生不良反应，饮食、睡眠、会客时应注意观察
C.妄想症状比较多见，甚至同时存在幻觉
D.是最常见的一种类型，预后较好
E.向家人讲解症状缓解后持续用药的重要性，防止复发
A.遵医嘱应用抗感染的药物治疗
B.给予清淡易消化饮食
C.注意观察药物不良反应
D.为减轻尿频的症状，应限制液体摄入量
B、宫口开全后立即注射催产素
C、建议患者积极母乳喂养
D、及时遵医嘱静脉输液
E、每5分钟测量一次胎心率
为了防止新生儿感染乙肝，指导和护理措施中，错误的是A、尽早进行母婴同室管理
B、新生儿应隔离4周
C、产后不要采用避孕药避孕
D、积极给新生儿免疫接种乙肝疫苗
E、注意不得使用雌激素回奶
A．急性期病人应绝对卧床休息，以增加肾血流量和尿量
B．急性期严格限制钠盐的摄入，一般每日盐的摄入低于3g
C．记录24小时出入量，每天入量为前一天的出量加1000ml
D．出现氮质血症时，限制蛋白质的摄入，以优质动物蛋白为主
E．注意保护患者皮肤，避免发生破损
