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[单选题]

男,60岁,发现心脏杂音40年。查体:胸骨左第3助间闻及舒张期叹气样杂向心尖部传导,周围血管征阳性,胸部X线最可能出现的心脏外形是()

A.梨形

B.普大型

C.靴形

D.烧瓶形

E.球形

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C、靴形

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第1题
患者,男,60岁,心绞痛患入院就诊,查体发现患者严重主动脉瓣狭窄,心脏变肥变大,不宜选用()。

A.硝酸甘油

B.索他洛尔

C.卡托普利

D.维拉帕米

E.阿司匹林

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第2题
病人,男,62岁,长期咳嗽,咳少量黏痰,呼吸困难,已40年。今年冬季不久咳嗽加重,吐黄脓痰中等量,出现双下肢水肿,收住院,查体:神清,口唇发绀,颈静脉怒张,胸呈桶状,叩诊过清音,听肺全肺散在湿啰音,触诊语颤减弱,肝可触及,轻压痛,压肝时颈静脉怒张更明显,腹部有移动性浊音,双下肢可凹性水肿,查心肺动脉瓣第二音亢进,心尖搏动在剑突下,无杂音。本病下肢水肿原因()

A.右心衰竭

B.下肢静脉曲张

C.下肢静脉炎

D.丝虫病

E.下肢下垂过久

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第3题
男,65岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,近3天来发热,咳黄痰,夜间不能平卧而入院。查体:BP160/90mmHg,唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,触诊语颤减弱,听诊呼吸音减弱,可闻及干、湿啰音,剑突下见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是()

A.冠状动脉硬化性心脏病

B.慢性肺源性心脏病

C.风湿性心脏病

D.原发性心肌病

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第4题
男,68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年。气短10年,近3天来发热,咳黄痰.夜间不能平卧而入院。查体:BP160/90mmHg唇发绀。桶状胸,双肺叩诊呈过清音。触诊语颤减弱。听诊呼吸音减弱,可闻及干、湿啰音,P:亢进.剑突下见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是()

A.冠状动脉硬化性心脏病

B.慢性肺源性心脏病

C.风湿性心脏病

D.原发性心肌病

E.先天性心脏病

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第5题
患者,男,73岁。反复咳嗽,咳痰、气喘20年,近3天来咳黄痰且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而入院。查体:嗜睡状,瞳孔等大,球结膜水肿,桶状胸,双肺可闻及较多干、湿啰音。怀疑肺性脑病,为明确诊断,最有意义的首选检查是()

A.胸部X线

B.心脏超声波

C.脑部CT

D.血气分析

E.心电图

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第6题
女,60岁,患咳嗽痰已8-9年,入院查体,可平卧,桶状胸,两肺少量温罗音,剑突下可见收缩期搏动。 二尖瓣区可听见收缩期杂音,肝脾不大,下肢无浮肿,其诊断可能为()

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎+肺气肿

C.慢性支气管炎+肺气肿+肺心病代偿期

D.慢性支气管炎+肺心病右心衰竭

E.以上都不是

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第7题
患者,男,60岁,既往有心绞痛。昨晚突然发生心动过速,心率150次/分。查体:心界向左增大,无杂音。入院
后静注西地兰0.4mg,10分钟后心率为75次/分。

最可能诊断为

A.窦性心动过速

B.阵发性室上性心动过速

C.阵发性室性心动过速

D.心房颤动

E.心房扑动

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第8题
患者,男,74岁,反复咳嗽,咳痰40年,再发加重伴气短2天。查体:口唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,左上肺呼吸音消失,双下肺散在干、湿啰音,心率124次/分,心律不齐。目前除COPD急性加重外,最可能存在的诊断是()。

A.肺血栓栓塞

B.ARDS

C.左心衰竭

D.阻塞性肺不张

E.自发性气胸

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第9题
男,60岁。突发持续性胸痛5小时。查体:BP100/50mmHg,心率40次/分,律齐。心电图示急性下壁、右室心肌梗死,三度房室传导阻滞。最适宜的治疗措施是()

A.静脉滴注异丙肾上腺素

B.静脉滴注肾上腺素

C.静脉滴注多巴酚丁胺

D.植入临时心脏起搏器

E.植入永久心脏起搏器

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第10题
男,65岁。近2年来活动时气喘。查体:血压130/50mnllg,胸骨左缘第3助间可闻及舒张早期叹气样杂音。与上述心脏病变相关的体征为()

A.wart征

B.心尖部开瓣音

C.ustin-Flint杂音

D.Graham-Steell 杂音

E.奇脉

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第11题
男,55岁,阵发性夜间呼吸困难6个月。查体:口唇轻度发绀,心尖区可触 舒张期震颤,叩诊心脏呈梨形,心尖区尚可闻及低调、隆隆样舒张中晚期杂音。提示该病人()

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.心包积液

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