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[主观题]

男,64岁。头晕、心悸4~5年,心尖搏动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期

杂音,为递减型,向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及射枪音,首先应想到的诊断为

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.室间隔缺损

答案
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B
胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导是主动脉瓣关闭不全的典型杂音,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音是重度反流所致,即Austin-Flint杂音,与二尖瓣狭窄杂音的区别在于不伴有开瓣音和第一心音亢进;股动脉可闻及射枪音为周围血管征,故选B。

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第1题
男性,64岁。心悸,乏力,心脏检查显示二尖瓣关闭不全。该患者查体不可能出现的体征是A.可闻及AustinF

男性,64岁。心悸,乏力,心脏检查显示二尖瓣关闭不全。该患者查体不可能出现的体征是

A.可闻及AustinFlint杂音

B.抬举样心尖搏动

C.心界向左下扩大

D.心尖区收缩期吹风样杂音

E.心尖搏动向左下移位

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第2题
患者,男,40岁,主诉心悸及颈部明显搏动。测血压160/100mmHg,左心室扩大,心尖搏动明显。最可能为()。

A.高血压性心脏病

B.风湿性肺动脉瓣狭窄

C.原发性扩张型心肌病

D.冠心病

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第3题
患者女,52岁,因“心悸、气短5年,加重1周”入院。10年前诊断为“风湿性心脏病”。身体评估:二尖瓣面容,端坐位,心尖搏动不明显,心尖部可触及舒张期震颤。该患者心脏瓣膜病变为()

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.肺动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣狭窄

E.主动脉瓣关闭不全

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第4题
女性,56岁。头晕,乏力,心悸。查体:抬举样心尖搏动,胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射样杂音,向颈
部传导。该患者的诊断是

A.主动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.肺动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣狭窄

E.二尖瓣关闭不全

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第5题
32岁孕妇,患风心病5年,孕32周就诊,病人主诉及体检中,哪项不能用妊娠期心血管功能改变来
解释 ()

A.心率加速有心悸感

B.气短

C.心尖搏动向左移位

D.舒张期杂音

E.心尖部有柔和收缩期杂音

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第6题
患者,男,40岁,诉心悸及颈部明显草搏动。测血压160/100mmHg,左心室扩大,心尖搏动明显。最可能为()

A.高血压性心脏病

B.风湿性肺动脉瓣狭窄

C.原发性扩张型心肌病

D.冠心病

E.风湿性主动脉瓣关闭不全

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第7题
患者,19岁,乏力、心悸、气促2周。查体:心尖搏动向左下移位,胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期高调叹气样
杂音,坐位时明显,毛细血管搏动征阳性。最可能的诊断是

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

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第8题
患者,男,68岁,房颤20年,服用地高辛控制心室率5年,近3天患者突然出现恶心、呕吐等消化道症状,同时
伴有心悸、头痛、头晕症状,视物模糊,查心电图:室性期前收缩二联律,该患者可能是发生了

A.消化性溃疡

B.心绞痛

C.低血压

D.高血压

E.洋地黄类药物中毒

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第9题
诊断妊娠合并心脏病,有确诊意义的体征是A.心悸、气短B.心动过速,期前收缩C.心

诊断妊娠合并心脏病,有确诊意义的体征是

A.心悸、气短

B.心动过速,期前收缩

C.心尖搏动向左移位、心浊音界轻微扩大

D.心尖区有Ⅱ级收缩期杂音

E.心尖区有舒张期杂音

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第10题
患者李某,男性,40岁,突发性心悸2小时,既往体健,心电图检查提示心房颤动,查体可发现的体征有()。

A.短绌脉

B.心尖搏动呈抬举样

C.第一心音强弱不等

D.心律绝对不齐

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第11题
病人,女,50岁。心悸、呼吸困难2个月。心尖搏动明显减弱,心浊音界向两侧扩大,且随体位而改变,心音弱而远。其诊断是()

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.左心衰竭

D.心包积液

E.主动脉瓣狭窄

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