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题目内容（请给出正确答案）

[多选题]

压力性损伤的患者评估压力性损伤（）

A.部位

B.面积

C.分期

D.有无感染

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第1题

压力性损伤评估流程：患者入院（）内、手术或病情变化，进行压力性损伤危险因素评估表评分。

A.4h

B.8h

C.2h

D.6h

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第2题

成人患者压力性损伤风险评估使用的量表（)

A.NSRAS量表

B.Braden-Q量表

C.Braden量表

D.Waterlow量表

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第3题

住院患者期间，落实跌倒、坠床、压力性损伤、走失等意外的风险评估。（)

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第4题

成人患者压力性损伤风险评估使用的量表是（）

A.NSRAS量表

B.Braden-Q量表

C.Braden量表

D.Waterlow量表

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第5题

鉴别有压力性损伤风险患者需尽快进行结构化风险评估,不超过入院（)小时。

A.4

B.6

C.8

D.12

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第6题

危重患者病情评估应由责任护士负责，评估内容包括哪些（）

A.一般情况

B.系统评估

C.实验室检查

D.压力性损伤

E.跌倒/坠床等护理并发症

F.院内感染的风险

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第7题

下列哪些是患者安全指标？（)

A.降低非计划拔管率

B.住院患者压力性损伤发生率

C.手卫生依从性

D.新型抗肿瘤药物不良反应上报率

E.VTE风险评估率

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第8题

对每位新患者、转入、转科、大手术、病危和使用医疗设备的患者，应认真检查皮肤和粘膜的情况，发现问题当面交清、确认，并做好压力性损伤评估记录。（）

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第9题

出现压力性损伤高危患者，压力性损伤上报及管理措施有哪些（）

A.责任护士及时对患者进行全身皮肤状况全面评估，立即向护士长汇报，让患者及家属在《压力性损伤风险教育知情同意书》上签字

B.护士长在24小时内查看患者，组织护士根据患者的具体情况制定详细周密的护理计划

C.护理部或医院伤口造口管理委员会成员在48小时内进行现场查房和指导，并做好记录，修正护理计划

D.责任护士根据护理计划，积极采取有效的护理干预措施

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第10题

临床中对于已经发生压力性损伤的患者，不正确的是（)。

A.每次换药前均要给予评估

B.对患者局部及全身状况进行评估

C.评估后及时填写相应记录表单

D.仅评估患者局部皮肤情况即可

E.创面有异常变化时及时进行再评估

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第11题

压力性损伤入院（）内完成首次评估

A.7h

B.8h

C.9h

D.10h

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