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第4题
出现压力性损伤高危患者，压力性损伤上报及管理措施有哪些（）
A.责任护士及时对患者进行全身皮肤状况全面评估，立即向护士长汇报，让患者及家属在《压力性损伤风险教育知情同意书》上签字
B.护士长在24小时内查看患者，组织护士根据患者的具体情况制定详细周密的护理计划
C.护理部或医院伤口造口管理委员会成员在48小时内进行现场查房和指导，并做好记录，修正护理计划
D.责任护士根据护理计划，积极采取有效的护理干预措施
第6题
对于压力性损伤风险因素评估的叙述，不正确的是（)。
A.对于低风险患者仍需关注其皮肤情况
B.风险因素评分量表的填写者之前存在个体差异
C.应及时与患者和家属沟通风险因素评分量表的结果
D.在患者入院时填写风险因素评分量表即可
E.风险因素评分量表的意义在于指导评分后采取的护理措施
第8题
对足跟有压力性损伤风险和（或)有1期、2期压力性损伤的患者（)。
A.使用专门设计的足跟悬挂装置
B.可用枕头或泡沫垫悬置足跟
C.只建议使用专门设计的足跟悬挂装置抬高足跟
D.这三种方法都需使足跟完全减压，使压力沿着小腿分散，从而不会对跟腱和腘静脉产生压力
E.这三种方法都无法需使足跟完全减压
第9题
患者女性，90岁，长期卧床，入院时查体发现患者足跟部可见一约3cm×3cm创面，伤口床呈100%黑色，与周围皮肤分界清晰，少量渗液。提示该患者属于（)。
A.1期压力性损伤
B.2期压力性损伤
C.3期压力性损伤
D.不可分期压力性损伤
第11题
临床中对于已经发生压力性损伤的患者，不正确的是（)。
A.每次换药前均要给予评估
B.对患者局部及全身状况进行评估
C.评估后及时填写相应记录表单
D.仅评估患者局部皮肤情况即可
E.创面有异常变化时及时进行再评估
