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[单选题]

急性胆囊炎、胆囊切除术后3天,进食后上腹饱胀、呼吸急促、躁动不安、频繁呕吐,呕吐物含棕褐色液体,经肠胃减压之后,从胃管中吸出2000ml棕褐色液体,潜血实验阳性,最可能的情况是()。

A.粘连性肠梗阻

B.急性胃扩张

C.胆道出血

D.消化道出血

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第1题
女性,46岁,主诉进食油腻食物后出现右上腹绞痛,恶心、呕吐,体温37.5℃,B超提示急性胆囊炎。急性胆囊
炎的发病因素不包括

A、细菌感染

B、结石梗阻

C、创伤

D、胰液进入胆囊

E、肠液进入胆囊

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第2题
患者男性,56岁,进食油炸面片、炸糕后,突然出现右上腹阵发性绞痛,右上腹可触及肿大的胆囊,Murphy征
阳性,B超提示胆囊增大,囊壁增厚,可见结石影像,可初步诊断为

A、急性胆管炎

B、胆管结石

C、急性胆囊炎

D、胆囊结石

E、慢性胆囊炎

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第3题
75~76 题共用题干李某,女,72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术,采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀,第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感,随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。第75题:该病人出现的问题是 ()

A.切口内癌细胞种植

B.切口感染

C.切口裂开

D.切口血肿

E.切口脂肪液化

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第4题
根据下列条件,回答 136~137 题: 女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前有类

根据下列条件,回答 136~137 题:

女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前有类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmH9,血常规检查:WBC l2×109/L,N80%,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。

第 136 题 最可能的诊断是()。

A.细菌性肝脓肿

B.肝外胆管结石并胆管炎

C.急性化脓性胆囊炎

D.肝内胆管结石并胆管炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第5题
女性,58岁,急性右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸,急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。术后观
察患者排便情况的最主要目的是

A.判断患者胆总管通畅情况

B.判断患者肠道功能恢复情况

C.及时发现患者有无胃肠道出血

D.判断患者术后饮食恢复是否合适

E.判断患者对脂肪消化和吸收的能力

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第6题
男性,38岁,胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后 20天,进食后30分钟上腹突然胀痛,喷射性呕吐大量不含食物的胆汁,吐后腹痛消失,最可能的原因是()。

A.吻合口梗阻

B.急性完全性输入段梗阻

C.慢性不完全性输入段梗阻

D.输出段梗阻

E.倾倒综合征

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第7题
不解剖胆囊动脉的腹腔镜胆囊切除术的相对禁忌症是()

A.腹外疝

B.伴膈疝者

C.后期妊娠者

D.非结石性急性胆囊炎

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第8题
患者,女性,62岁。主诉上腹部隐痛,反复不适5个月,全身皮肤发黄10余天就诊。查体:全身黄染明显,胆囊
肿大可扪及,腹水征(—)。为了解黄疸性质,应首选的辅助检查是A、癌胚抗原(CEA)测定

B、肝功能测定

C、肝炎病毒检测

D、血淀粉酶测定

E、大便隐血测定

为明确诊断,行ERCP检查,术后2小时患者主诉左上腹剧烈疼痛,淀粉酶测定835苏氏单位,此时最可能的原因是A、癌肿破裂

B、急性胰腺炎

C、胆道感染

D、化脓性胆管炎

E、急性腹膜炎

患者拟行胰十二指肠切除术,术前应特别注意采取的护理措施是A、禁食72小时,术晨温盐水洗胃

B、将血糖控制在10.0mmol/L

C、适当应用糖皮质激素

D、给予高蛋白、高糖、高脂肪饮食

E、补充维生素K

患者拟行胰十二指肠切除术后3小时,腹腔引流管在患者变换体位后突然引流出鲜红色血性液约150ml;此时应采取的最正确的措施是A、严密观察,报告主管医生

B、恢复原卧位

C、加大负压吸引,促进引流

D、夹闭引流管,暂停引流

E、快速大量输液输血

患者行胰十二指肠切除术后3天,出现发热,体温39.5℃,心率120次/分,呼吸急促30次/分,吸氧4L/分;叩诊左肺呼吸音减弱,此时最可能的原因是A、切口感染

B、腹腔感染

C、胰瘘

D、肺部感染

E、尿路感染

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第9题
中年男性,突发上腹疼痛,伴恶心、呕吐,超声显示胆囊多发结石,胰腺肿大,轮廓不清,回声减低,周围见少量液性暗区,最可能的诊断是()

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性胃炎

D.慢性胆囊炎

E.慢性胰腺炎

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第10题
关于急性胆囊炎的临床表现,不正确的是

A、右上腹持续性疼痛

B、常有发热,但一般无寒战

C、多数病人有明显黄疸

D、常能触及肿大有触痛的胆囊

E、Murphy征()

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第11题
患者行胆囊切除术后第2天发现黄疸并进行性加深,诊断首先考虑为()

A.继发性胆总管结石

B.胆道损伤

C.胆管癌

D.壶腹周围癌

E.原发性肝胆管结石

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