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[主观题]

患者,女性,51岁,近端指关节和腕关节反复肿痛3年余,近1个月病情加重,晨起时出现双手关节僵硬,活动

后可缓解。该病人所患疾病是

A、痛风

B、风湿性关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、类风湿关节炎

E、骨质疏松

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第1题
女性,45岁,2个月来无诱因出现双上肢关节疼痛伴晨僵,每于早晨起床后两手指关节僵硬,持续约个多小时后逐渐绶解,未诊治,三日来加重来院就诊,诊后忺食好,大小便正常,既往体健,査体:双側前臂伸面对称部位各触及两个皮下结节,直径约5mm,活动,质硬,无压痛,心肺腹体未见异常,双上肢近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀,有压痛,下肢不该患者最可能的诊断是()。

A.类风湿性关节炎

B.风湿热

C.强直性脊柱炎

D.系统性红斑狼疮

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第2题
女性,40岁,关节肿痛5个月,以双手近端指间关节(PIP)和掌指关节(MCP)为明显,晨僵约钟,有时伴腕关节的疼痛,查体关节局部呈梭形肿、压痛(+),双腕活动轻度受限,化验ESR45mm/小时,RF(—),X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是()

A.强直性脊柱炎

B.类风湿关节炎

C.骨质疏松症

D.骨关节炎

E.反应性关节炎

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第3题
女性,51岁,双手腕关节肿痛3个月,双手第3、4指间关节肿痛,双手第2掌指关节肿痛2个月,晨僵2小时,低
热,最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮

B.脊柱关节病

C.骨关节病

D.类风湿关节炎

E.风湿性关节炎

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第4题
女性患者,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见
双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿胀。患者的诊断最可能是A、强直性脊柱炎

B、银屑病性关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、类风湿关节炎

E、反应性关节炎

下一步检查提示RF 300IU/ml,抗CCP抗体阳性,ESR 50mm/h,为明确患者病情,下列检查应做的是A、双手、双腕X线检查

B、补体检测

C、肝功能检测

D、肾功能检测

E、免疫球蛋白检测

为进一步与系统性红斑狼疮区别,最有意义的检查是A、补体检测

B、抗核抗体、抗ENA抗体谱检测

C、免疫球蛋白检测

D、抗心磷脂抗体检测

E、胸片

X线检查结果显示,双手指骨关节端骨质疏松,可见少量囊性变,部分腕关节间隙模糊,适宜此患者的治疗方案是A、非甾体抗炎药

B、激素+非甾体抗炎药

C、非甾体抗炎药+甲氨蝶呤

D、非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶

E、非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶

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第5题
骨关节炎最常累及的关节是()

A.腕关节,踝关节,远端指间关节

B.膝关节,肩关节,近端指间关节

C.腕关节,肘关节,近端指间关节

D.膝关节,髓关节,远端指间关节

E.掌指关节,远端指间关节,近端指间关节

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第6题
类风湿关节炎主要侵犯的小关节有()

A.掌指关节

B.腕关节

C.近端指关节

D.膝关节

E.肩关节

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第7题
类风湿关节炎关节疼痛的常见部位为()

A.腕关节

B.掌指关节

C.近端指尖关节

D.肘关节

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第8题
女性,29岁,关节肿胀5个月,以双手近端指间关节和掌指关节明显,晨僵约60分钟,有时伴腕关节疼痛。查体双手关节局部呈梭状形肿、压痛(+),双腕活动轻度受限。化验ESR45mm/h,RF(-),X线提示轻度骨质疏松。对于关节的活动错误的描述是()

A.活动度以病人能承受为限

B.可使用各种矫形支架使关节保持功能位

C.对已经发生关节畸形的病人,鼓励尽可能发挥健康肢体的功能

D.关节活动应循序渐进

E.关节肿胀明显时,积极进行受累关节活动

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第9题
类风湿关节炎经常累及的关节是()

A.肘关节

B.近端指间关节

C.远端指间关节

D.腕关节

E.掌指关节

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第10题
下列关节中,类风湿关节炎较少累及的是()

A.髋关节

B.掌指关节

C.跖趾关节

D.近端指骨间关节

E.腕关节

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