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[主观题]

患者男,68岁,以“排黑便1天”为主诉急诊入住消化内科,诊断“消化道大出血”,经保守治疗 11天后出现

发热,体温最高达39.2℃,伴咳嗽咳痰气促,双肺湿性啰音,肺部CT:双肺炎;该患者可以诊断为()

A.属于院内获得性肺炎

B.不属于院内获得性肺炎

C.院内获得性消化系统感染

D.以上都不对

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第1题
患者,男,43y,以“间断黑便1月余,伴呕血1天”入院,考虑丙肝肝硬化失代偿期,其止血方案首选为()

A.内镜下止血

B.艾司奥美拉唑8mg/hWLB

C.奥曲肽100µgih,tid

D.>1200ml

E.250-300ml

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第2题
患者,男,50岁。肝硬化病史10年,半年前曾有上消化道出血史。1天前出现黑便,下列护理措施错误的是()

A.饮食温度要低

B.不进食粗糙刺激性食物

C.口服药物应研磨成粉冲服

D.一般不宜放置胃管

E.避免咳嗽,常做屏气锻炼

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第3题
患者男性,55岁。反复转氨酶升高15年,近5年出现上腹持续性隐痛,纳差,此次因呕吐鲜血及排黑便1天收
入院。体检:血压90/70mmHg,肝肋下未及,Hb70g/L。应首先考虑的诊断是()

A、出血性胃炎

B、胃溃疡合并出血

C、反流性食管炎合并出血

D、胃癌并出血

E、肝硬化食管静脉曲张破裂出血

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第4题
男性,39岁。1天前出现发热、腹泻,为黏液脓性鲜血便,有里急后重感。该患者可能是A.肠结核B.血友病C.

男性,39岁。1天前出现发热、腹泻,为黏液脓性鲜血便,有里急后重感。该患者可能是

A.肠结核

B.血友病

C.急性菌痢

D.消化性溃疡

E.直肠息肉

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第5题
患者,男,50岁。半天来呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约6009,伴头晕心悸。查体:血压80/60
mmH9,心率118次/分,神志淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音()。应首先采取的措施是

A.配血,等待输血

B.配血,快速输液,等待输血

C.紧急胃镜检查明确出血部位

D.诊断性腹腔穿刺,明确腹水性质

E.急查红细胞压积

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第6题
患者,男,50岁。以餐后腹部烧灼痛,黑便2天入院。对其诊断最有价值的辅助检查是()。

A.胃镜检查

B.血常规检查

C.选择性动脉造影

D.X线检查

E.胃液分析检查

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第7题
患者,男,68岁,长期抽烟喝酒,近期眼部出现黑矇、雾视、视野中有黑点、阴影摇晃,眩晕、头晕,到医院就诊诊断为短暂性脑缺血,既往哮喘史,现需进行个体化治疗,宜选用()。

A.阿司匹林

B.双嘧达莫

C.西洛他唑

D.氯吡格雷

E.华法林

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第8题
女性,35岁。规律性上腹痛6年,为饥饿痛,进食后缓解。1天前出现腹痛加剧,呕血、黑便。查体:血压90/60mm
Hg上腹部局限性压痛,血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为

A.结肠癌

B.肠结核

C.肝硬化门脉高压

D.十二指肠溃疡

E.缺血性肠病

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第9题
患者,男性,25岁。8月底来诊。突起腹泻1天,大便20余次,初为稀便,后为水样,无发热,无腹痛,无里急后重
。查体:体温37℃,血压100/70mmHg。大便镜检:水样便,红白细胞偶见。首先应想到的诊断是

A、阿米巴痢疾

B、伤寒

C、霍乱

D、急性胃肠炎

E、急性菌痢

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第10题
某男,胃溃疡多年,近日出现排黑便,请判断其上消化道出血量约多少?()

A.10ml

B.50-70ml

C.100-200ml

D.250-300ml

E.400-500ml

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第11题
患者,男,67岁。以肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭收入院。入院后的第1天晚上,因咳嗽、痰多、呼吸困难,并对医院环境不适应而不能入睡,护理措施错误的是()

A.保证患者良好的睡眠环境

B.给予镇咳和镇静药

C.适当减少患者白天睡眠时间

D.采取有效措施促进排痰

E.给予患者持续低流量吸氧

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