首页 > 公务员
题目内容 (请给出正确答案)
[判断题]

定点医疗机构应按要求为参保人建立门诊及住院病历,就诊记录应清晰、准确、完整,并妥善保存备查;

查看答案
答案
收藏
如果结果不匹配,请 联系老师 获取答案
您可能会需要:
您的账号:,可能还需要:
您的账号:
发送账号密码至手机
发送
安装优题宝APP,拍照搜题省时又省心!
更多“定点医疗机构应按要求为参保人建立门诊及住院病历,就诊记录应清…”相关的问题
第1题
关于社区定点医疗机构,乙方有下列行为之一的,或违反社会医疗保险有关规定,涉及违规金额占稽核当期医保应付费用20%及以上的,甲方按规定追回相关违规费用,对乙方给予暂停新增相关医保业务12个月的处理()

A.使用无医师、护士执业资格的人员为参保人提供医疗、护理服务的

B.通过伪造、篡改证明材料办理医保医师、医保护士等备案的

C.未经参保人同意,擅自为参保人办理门诊统筹、门诊慢特病等医疗保险业务,使参保人被签约、被消费的

D.未严格执行医保医师管理规定,使用无医保服务资质的人员为参保人诊治的

点击查看答案
第2题
离休人员、保健对象、门诊慢特病、门诊统筹参保人的门诊病历、治疗单、检查报告等,乙方应分类存放不少于()年并接受甲方审核监督;如乙方已实施电子化表达及记录的,应保存上述不能修改的()年以上的电子版材料;与参保人解除定点协议的,乙方档案保存时间不少于()年。

A.1,1,1

B.1,2,2

C.2,2,2

D.1,2,1

点击查看答案
第3题
《淄博市基本医疗保险医保医师管理办法》适用于本市行政区域内,取得医疗保险经办机构编制的医保服务编码并在定点医疗机构依法为基本医疗保险参保人提供医疗服务的医师。()
点击查看答案
第4题
在任何一家定点医疗机构都可以享受门诊统筹待遇。()
点击查看答案
第5题
关于门诊慢特病,下列说法错误的是()
A.乙方从事社会医疗保险门诊慢特病业务,不必一定取得住院定点医疗机构、社区定点医疗机构(不含村卫生室)或特供药店资质

B.乙方应加强门诊慢特病患者健康管理,规范诊疗流程和标准,保障药品供应和合理使用,为门诊慢特病患者提供优质服务

C.乙方承担门诊慢特病病种待遇受理业务的,对符合申报病种的病历资料要严格把关,上传的门诊与住院病历的诊疗记录应当真实、准确、完整、清晰,化验检查须有结果分析。住院医嘱、病程记录、检查结果、诊断和治疗单记录要与票据、费用清单等相吻合

D.乙方承担门诊慢特病病种待遇认定业务的,应严格执行门诊大病病种准入标准

点击查看答案
第6题
处方外配是指A、参保人员持定点医疗机构处方,在零售药店购药的行为B、参保人员持医疗机构处方,在零

处方外配是指

A、参保人员持定点医疗机构处方,在零售药店购药的行为

B、参保人员持医疗机构处方,在零售萄店购药的行为

C、参保人员持定点医疗机构处方,在定点零售药店购药的行为

D、参保人员持社区服务机构处方,在定点零售药店购药的行为

点击查看答案
第7题
乙方为住院定点医疗机构的,甲方按规定()住院、门诊慢特病结算病历。经抽审认定的违规问题,按照同比例放大进行扣除或追回,月份结算扣拨违规费用=当月申请拨付费用×抽审病例中违规费用/抽审病例应拨费用。

A.随机审核

B.专项审核

C.专家审核

D.比例抽审

点击查看答案
第8题
银保监会近日出台税延养老保险管理办法,要求购买收益浮动型产品的参保人年龄不得超过()岁。A.50B.

银保监会近日出台税延养老保险管理办法,要求购买收益浮动型产品的参保人年龄不得超过()岁。

A.50

B.55

C.60

D.65

点击查看答案
第9题
下列关于分级诊疗制度说法正确的一项是?()

A.推动建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式,强制患者合理就医,提高医疗资源利用效率和整体效益

B.以疾病为中心制定分级诊疗规范,综合运用行政、医保、价格等多种措施

C.二级、三级公立医院要逐步减少和下沉普通门诊服务,实现普通门诊占比逐年降低

D.优化医疗资源结构和布局,促进优质医疗资源下沉,提高基层服务能力,合理确定各级各类医疗机构功能定位,完善分工协作机制

点击查看答案
第10题
根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》,我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是()。

A.取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求,加强基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批

B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订定点服务协议的程序要求,行政部门不再进行干预

C.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查条件,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序

D.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序

点击查看答案
第11题
一、注意事项 1.申论考试是对考生阅读理解能力、综合分析能力、提出和解决问题能力以及文字表达能力

一、注意事项

1.申论考试是对考生阅读理解能力、综合分析能力、提出和解决问题能力以及文字表达能力的测试。

2.作答参考时限:阅读资料40分钟,作答110分钟。

3.仔细阅读给定资料,按照后面提出的“申论要求”依次作答。

二、给定资料

1.2009年4月6日,人们期待已久的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》出台。这份15000余字的方案,将确立基本医疗卫生制度回归公益性,确立基本公共卫生服务均等化,研究探索注册医师多点执业,促进人才合理流动等目标,逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,是涉及13亿人的重大民生工程,体现了我国医疗卫生事业发展从理念到体制的重大变革,必将对我国今后的医疗卫生发展格局带来深远影响。

纵览这个方案,政府主导的思路非常清晰,政府加大投入,全民医保,重点扶持基层卫生机构,实行基本药物制度,等等,都体现了政府责任的回归。

然而,医疗改革作为一项复杂而庞大的系统工程,不可能毕其功于一役,期望靠这一个方案解决长期以来形成的医疗体制痼疾,是不现实的。医改的公益目标已定,接下来在具体的路径探索上,我们还需付出巨大努力。

比如为遏制“大处方”、过度医学检查,鼓励探索建立医保和医院的谈判机制;试行按病种付费、总额预付等。这些都是好思路,但问题是,如果基本医疗保障机构仍然是由政府包办的独家垄断,没有将其分散到更多市场化的医疗保险机构中,同样有可能存在众多医疗机构向一家基本医疗保险机构公关的问题,反正最后买单的还是国家,因此,公地悲剧照样可能存在,医疗价格的大幅度下降也还有可能面临随时反弹的风险。

再如通过建立基本药物制度,遏制虚高药价,这一制度可以说是目标远大,方向正确。诚如世卫组织所认为的,312种西药可以治疗80%以上的疾病。如果我们也能够公平、公正、科学合理地制定基本药物,并制定公平合理的价格,无疑会对药价下降产生实质性影响。然而,如何监管却是个世界性难题。我国有6000多家制药企业,每一个制药企业为了生存和发展都会不惜一切代价进行“公关”,过去的医疗招标采购制度是向众多采购集团和医院公关,现在则必然集中向一个部门公关。像当年药监局那样权力过大导致的腐败和乱象会不会重演,如何防止它们重演,这个难题亟待破解。

同时,医疗方案决定“加快形成多元化办医格局,鼓励民营资本举办非营利性医院”,这个口子还可以开得更大些。出于公益性目的,国家办医院需要政府财政补贴为之承担,那么,我们不妨在政策上全面放开,大力鼓励海内外民营资本举办营利性医院。这部分医院可以满足社会上一些高收入阶层的需要,国家可以正大光明地收税。同时,它减少了政府需要保障的人数,节省了政府的财政资源,使之可以把有限的财力用于为社会提供更高质量的医疗保障。

因此,医改方案确立后,如何监管、如何通过实现良性竞争使医疗服务和价格达到自然平衡?这个问题需要认真面对。政府多投入、公民少付出的医改初衷固然值得称道,但如果不在具体制度上进行缜密的设计,医疗体制能否走上公平合理的可持续发展之路,仍然存在变数。医疗改革公益性目标已定,具体的行程仍然任重而道远。

2.2009年4月,人力资源和社会保障部同财政部联合发出通知,要求2009年全国所有城市都要开展城镇居民基本医疗保险工作。

《通知》明确提出,2009年新开展这项工作的城市,原则上第二季度启动实施,参保率力争达到50%以上。2009年前开展试点的城市,参保率力争达到80%以上。各地要核准城镇居民应参保人数并制定目标任务,层层分解,并加强目标考核和督查调研。

《通知》要求,规范和完善财政补助政策。2009年政府对参保居民的补助标准,按照相关规定执行。省级财政要切实负起责任,加大对困难市县的补助力度。继续完善城乡医疗救助制度,进一步加大投入,帮助解决困难城镇居民缴费困难问题。

要科学合理地制定和调整有关政策。坚持做到城镇居民基本医疗保险基金收支平衡,略有节余。基金节余较多的城市要根据基金收支情况适当调整基金支付政策,避免节余资金过多。探索建立普通门诊费用统筹,要继续探索、做好参保人员在不同制度问转移时的医疗保险关系和待遇等的衔接。

《通知》还要求提高统筹层次,积极推进地级统筹。要探索地级统筹情况下适宜的就医管理办法,处理好扩大就医范围与合理控制医疗费用的关系。切实加强经办管理能力建设,要建立和完善基本医疗保障信息系统,研究科学合理的药品和诊疗项目评价办法,逐步建立医疗保险技术标准体系,促进经办服务机构提高管理服务水平。

3.根据日前公布的新医改方案要求,3年内我国将加快形成多元办医格局,国家将把部分公立医院转制为民营医疗机构。

“如果做到3年内全国每个行政村都有卫生室,这个数字是很大的。”2009年4月9日,“清华版”医改报告负责人魏凤春告诉《华夏时报》记者,“中央投入资金少、待建医疗机构多,地方财政投入是关键,但因反差巨大,民间资本有了进入的好机会。”

尽管有很多公立医院完成了改制,记者采访却发现,它们在运营中却是四处碰壁:政策不配套,地方医疗资源过剩,生存能力太差。目前进入的民营资本大多在遭遇“吃了吐”的困局。

“民营资本可以办非营利性医院,这是新的尝试。”魏凤春提醒记者,因为以前所有的民营医院都是营利性医院,而这为社会资金参与公立医院改制提供了机遇。对此,新医改中一项重要举措就是政府购买医疗服务。

谈及此次医改方案,中国人民大学财政金融学院教授朱青说:“虽强调政府主导,但并没有排斥社会资本的介入。”他透露,有关方面正在研究和制定鼓励社会力量办医的相关政策。

“大方向上说,新医改给民营资本增强了信心。”卫生部卫生经济研究所李卫平研究员告诉《华夏时报》记者,“允许民营资本兴办非营利性医疗机构,事实上是在鼓励社会资本进入社区医疗体系,因为大型民营医院申办非营利性医疗机构不大现实。”

“在部分公立医院改制重组方面,那些运作较为困难的厂矿、企业及部队医院,民营资本都可关注。”广东天枝医疗集团常务副总兼现代医院院长涂孝明告诉记者。

“这些医院有现成组织架构,况且就算经营再差,往往也有一定知名度,而民营资本灵活高效的机制更利于接手后的转制。”对此,北京大学第一医院院长刘玉村认为,这给了地方更多操作的空间。

“国企改制是为了更好地营利,而公立医院转为民营医院,则不应丢失医院的公益性质。”魏凤春说,“公立医院在改为民营医院的过程中,如果没有一整套防范措施,可能造成国有资产的流失。”

“下一步还将抓紧出台改革配套文件,从而使方案更具操作性。”卫生部党组书记、副部长张茅表示。而从目前来看,民营医疗卫生机构的发展需要一个过程,更需要国家多方面的政策扶持。

“此次方案比较保守,因为国有企业所办医院的改制基本完成,接下来应该是对超出城市人口规划的二三级公立医院进行大刀阔斧的改革。”全国民营中医医院院长工作委员会一位负责人在电话中告诉《华夏时报》记者,“可能是过于敏感,方案没有明确提及。”

据不完全统计,全国民营医院共有17844家,但医疗人才流失相当严重。故此,“民营医疗机构首先应借此次新医改‘东风’,做好‘人才’文章。”全国民营中医医院院长工作委员会一位负责人建议说。

4.“听说国家出台了新的医改方案,这到底会给我们带来什么好处?”2009年4月8日,与记者一起聊天的农民工赵国强这样问记者。

赵国强现在合肥市的一家电脑城里做一些电脑维护方面的工作,他的老家在河南省濮阳县农村。在老家,赵国强和他的爱人双双参加了“新农合”。而他们的女儿因为在合肥市读小学,属于城镇居民基本医疗保障制度“全覆盖”的对象,参加了城镇基本医疗保险。面对国家新出台的医疗改革方案,赵国强正在考虑自己该选择哪一种医疗保障服务。

新医改方案规定,做好城镇职工基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城乡医疗救助制度之间的衔接。以城乡流动的农民工为重点,积极做好基本医疗保险关系转移接续,以异地安置的退休人员为重点,改进异地就医结算服务。

对于社会普遍关注的农民工基本医疗保险问题,新医改方案明确:签订劳动合同并与企业建立稳定劳动关系的农民工,要按照国家规定明确用人单位缴费责任,将其纳入城镇职工基本医疗保险制度;其他农民工根据实际情况,参加户籍所在地新型农村合作医疗或务工所在地城镇居民基本医疗保险。显然,即便新医改方案带有明显的全民普惠色彩,但是对于农民工而言,仍然面临着在城市参保和在农村参保两种不同的选择。

赵先林在合肥市一家建筑工地上做“钢筋工”。当老板向他征求是否参加城镇职工基本医疗保险时,赵先林断然拒绝。

“我在这里是干一天的活,算一天的钱,说不定什么时候就会回老家。”这是赵先林给出的拒绝参保的理由。虽然新医改方案已将农民工的基本医疗保险关系的可接续作为改革的一个方向,但是赵先林显然还没能考虑那么长久。

据了解,像赵先林这样的人在进城务工人员中并不是个案,这其中尤以季节性用工和短期工为

点击查看答案
退出 登录/注册
发送账号至手机
密码将被重置
获取验证码
发送
温馨提示
该问题答案仅针对搜题卡用户开放,请点击购买搜题卡。
马上购买搜题卡
我已购买搜题卡, 登录账号 继续查看答案
重置密码
确认修改