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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男，65岁。慢性咳嗽15年，近1个月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断极有意义的检查方法为（）

A.纤维支气管镜检查

B.痰细菌培养

C.结核菌素试验

D.血沉

E.血清癌胚抗原测定

答案

A、纤维支气管镜检查

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第1题

患者，男，65岁。慢性支气管肺炎10余年，近1个月来出现进行性呼吸困难，晨起咳嗽严重，痰量较多，是脓性。查体：肺部可闻及哕音，呼吸音减弱，为进一步明确诊断，辅助检查不包括（）。

A.血象检查

B.胸部X线

C.胃肠钡餐

D.痰液检查

E.肺功能检查

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第2题

男，65岁，咳嗽、咳痰10年，2个月来出现痰中带血，量少，伴低热，全身乏力，胸痛，首先考虑的诊断是（）

A.肺结核

B.支气管扩张

C.支气管肺癌

D.肺炎

E.慢性支气管炎

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第3题

患者，男，65岁。患慢性肝炎10余年。近1个月来出现腹大，按之不坚，胁下胀满疼痛，纳食减少，食后作胀，嗳

气不爽，小便短少，检查示：周身皮肤发黄，腹胀大，胁下可及癥块，双下肢轻微浮肿，苔白腻，脉弦。其中医诊断是A、水肿

B、胁痛

C、黄疸

D、积聚

E、鼓胀

其中医证型是A、寒湿困脾证

B、气滞湿阻证

C、湿热蕴脾证

D、肝脾血瘀证

E、脾肾阳虚证

治疗应首选的方剂是A、调营饮

B、五苓散

C、柴胡疏肝散

D、实脾饮

E、中满分消丸

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第4题

男，70岁。右腹股沟区可复性肿物15年。糖尿病病史7年，口服降糖药控制，空腹血糖近1个月来维持6.2~9.0mmol/L，吸烟20余年，20~30支/日。查体：P 84次/分，R /次，BP 160/100mmHg。拟行右腹股沟疝无张力修补术。其围手术期处理错误的是（）

A.术前禁食12小时

B.口服降压药控制血压

C.练习床上排便

D.术前戒烟2周

E.手术当日晨起应用胰岛素

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第5题

患者男，65岁。有慢性咳嗽，咳痰史25年，近2年来呼吸困难逐渐加重，紫绀，伴双下肢浮肿，应考虑为（）

A．肺不张

B．呼吸衰竭

C．全心衰竭

D．右心室衰竭

E．左心室衰竭

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第6题

患者男，65岁。有慢性咳嗽咳痰史25年，近2年来呼吸困难逐渐加重，发绀，伴双下肢水肿，考虑为慢性呼吸衰竭。近日由于感染，咳嗽、咳痰加重人院。纠正呼吸衰竭最基本、最重要的措施是（）

A.应用镇咳药

B.保持呼吸道通畅

C.应用呼吸兴奋药

D.纠正酸碱平衡失调

E.控制感染

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第7题

男，54岁，患慢乙肝已8年，近1个月来病情明显加重，怀疑为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为

诊断依据的是（）

A．黄疸明显加重

B．转氨酶增高

C．出现肝性脑病

D．肝脏迅速缩小

E．血小板明显减少

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第8题

患者男，64岁。自身免疫性血小板减少症2年，间断使用糖皮质激素。近1个月来持续咳嗽，咳白色粘痰，胸X线片发现片状阴影，痰培养为念珠菌感染，G试验112pg/ml,GM试验阳性，应首选的药物是（）

A.特比萘芬

B.两性霉素B

C.氟康唑

D.克霉唑

E.伏立康唑

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第9题

患者，女，65岁，慢性咳嗽20余年，1个月来加重伴水肿。查体：端坐，发绀，两肺干湿哕音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。两天后神志不清，手足搐溺。血气分析：pH7．50，Pa0270mmHG，PaCO260mmHG，HC0343mmol/L，K+3.0mmol/L，Na+132mmol/L，Cl-70mmol/L。应诊断为（）

A.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒

B.原发性呼吸性碱中毒

C.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿

D.代谢性碱中毒

E.原发呼吸性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒

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第10题

女，65岁。吸烟史25年，慢性咳嗽、咳痰病史15年，近3年来以上症状明显加剧，伴有喘息和呼吸困难，以冬春

季更甚2天前因受凉感冒而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀，今晨起出现神志模糊，躁动不安，送医院急诊并急测血气分析为Pa9kPa(51．8mmHg)，PaC028kPa(60mmHg)。

患者最可能的诊断是

A.肺炎

B.肺肿脓