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[主观题]

男性,56岁。活动后气急5年,轻微咳嗽,咳少量黏液痰。体检:呼吸急促,双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,无

哆音。x 线胸片显示双肺野透亮度增加,膈肌低平。 该病例诊断应为

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.慢性肺源性心脏病

D.慢性阻塞性肺疾病(气肿型)

E.慢性阻塞性肺疾病(支气管炎型)

答案
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D
该患者病程漫长、隐匿,加上临床表现咳嗽、咳痰、气促及体征、X线检查均提示慢性阻塞性肺疾病(气肿型)。而支气管炎型往往为严重慢性支气管炎伴肺气肿,易反复发生呼吸道感染,年龄较轻,咳嗽重,痰量多,黏液脓性,密布湿性哕音。另外,该患者无明显心脏体征及表现可排除慢性肺源性心脏病。考点:慢性阻塞性肺疾病的临床特点

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第1题
青年男性,突发胸闷气急1天,感胸部不适,轻微咳嗽,系弯腰抬物后出现。1个月前体检无异常。提示下列哪项病因最可能()。

A.支气管哮喘

B.自发性气胸

C.左心衰竭

D.气管异物

E.右心衰竭

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第2题
妊娠合并心脏病者,下列哪项属于早期心力衰竭体征()

A.轻微活动后有胸闷气急及心悸感

B.休息时心率>110次/分

C.休息时呼吸>20次/分

D.肺底有湿啰音,咳嗽后减轻

E.阵发性夜间呼吸困难

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第3题
妊娠合并心脏病者,下列哪项不是早期心衰体征()

A.轻微活动后有胸闷气急及心悸感

B.休息时心率>120次/分

C.休息时呼吸>20次/分

D.肺底有湿啰音,咳嗽后消失

E.阵发性夜间呼吸困难

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第4题
男性,60岁,慢性咳嗽、咳痰12年,活动后气急3年。胸片示肋间隙增宽,双肺透亮度增加,双下肺纹理紊乱。
最可能的诊断是

A.支气管扩张

B.慢性支气管炎

C.慢性支气管炎、肺气肿

D.机化性肺炎

E.支气管哮喘

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第5题
某男性患者,60岁,咳嗽、咳痰史10年,每年持续3个月以上,活动后气急2年,病情加重3天,呼吸困难.查体:双肺叩诊过清音,听诊双肺干湿哕音.为明确诊断应做下列哪项检查

A.胸部X线摄片

B.痰细菌学检查

C.肺功能测定

D.血常规检查

E.肝肾功能检查

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第6题
女性,55岁,为慢性阻塞性肺疾病气肿型患者,近年来轻微活动即感气急,咳嗽轻、咳痰少。血气分析:PaO250mmhg,PaCO270mmhg,该COPD患者病情发展已出现()

A.Ⅰ型呼吸衰竭

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.低氧血症

D.高碳酸血症

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第7题
男性,48岁,长期咳嗽、咳痰10余年。气急5年。查体:口唇发绀、颈静脉充盈,肝颈静脉回流征阳性,双肺干湿啰音,肝肿大肋下>05cm,下肢轻度水肿,判定病人有无右心衰竭的主要依据是()

A.颈静脉充盈

B.下肢水肿

C.双肺干、湿啰音D肝脏有无触痛

D.肝颈静脉回流征阳性

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第8题
女性,55岁,为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者,近年来轻微活动即感气急,咳嗽轻、咳痰少。血气分
析:PaO250mmHg,PaCO270mmHg,该COPD患者病情发展已出现()

A.I型呼吸衰竭

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.低氧血症

D.高碳酸血症

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第9题
患者,男性,56岁,发现高血压10余年,间断发作心前区疼痛3年。经诊断为高血压病、冠心病。一直服用
倍他乐克治疗,血压控制在135/85mmHg。昨日夜间上厕所后突感胸闷、气急,咳泡沫痰。查体:端坐呼吸,心率110次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿该病人目前的诊断为()

A.急性支气管炎

B.急性左心衰竭

C.全心衰竭

D.急性心肌梗死

E.劳累性心绞痛

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第10题
情绪不稳定的典型表现是()。

A.消极悲观,心理反应不灵活

B.不善于抑制和调节白己的情绪,大喜、大怒、大悲

C.做事不分青红皂白,不顾及后果

D.轻微活动后出现心跳加快,胸闷气急

E.自卑、孤独、灰心,学习工作效率下降

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第11题
患者男性,56岁,1年前诊断为COPD,近日受凉出现咳嗽、咳痰等症状,在社区诊所输注某抗菌药物后,饮少量白酒出现面部湖红、腹痛、出汗、心悸、呼吸困难等入住急诊科,引起该症状不可能的药物是:()

A.青霉素

B.阿奇霉素

C.左氧氟沙星

D.头孢哌酮

E.甲硝唑

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