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[单选题]

患者张某既往体健，近两周发现高血压，入院后检查诊断为原发性醛固酮增多症，此患者属于哪种高血压（)

A.肾实质性高血压

B.肾动脉狭窄

C.医源性高血压

D.内分泌性高血压

E.主动脉狭窄

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第1题

【第一站辨证论治】张某，男，39岁，已婚，工人。于2006年1月10日就诊。患者2年前因劳累后出现头晕、头重

，休息后缓解，不伴头痛、呕吐，当时血压165/100mmHg，服"尼群地平"、"天麻丸"后缓解，其间反复发作，未做系统检查及治疗。6天前患者劳累后又出现头晕、头重、恶心、乏力、食欲不振，遂来诊。现症见：头晕，头重如蒙，恶心、纳呆，伴视物模糊。既往体健，无传染病史及药物过敏史。患者平素喜食肥甘。查体：T36.2℃，P81次／分，R20次／分，BP170/105mmHg。神志清，体态偏胖，心界不大，心率81次／分，律齐，舌质淡红，苔白腻，脉滑。辅助检查：头颅CT未见异常，心电图正常。【答题要求】1.根据上述病历摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2．鉴别诊断：请与继发性高血压相鉴别（中西医结合），请与中风相鉴别（中医）。

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第2题

男性，65岁，既往体健。近1年来，经常出现头晕、单侧肢体无力并有麻木感，一般持续10～20分钟后症状完全

消失，未予重视。今日午睡醒来突然发现右侧肢体无力，不能说话，但神志清楚。家人迅速将其送至医院。经CT证实，患者脑内无出血灶存在，且患者从发病至今仅2小时。则目前最应该积极采取下列哪项治疗措施

A．抗凝治疗

B．抗血小板聚集治疗

C．脑保护治疗

D．超早期溶栓治疗

E．脱水降颅压治疗

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第3题

【病例摘要】张某，女，38岁，教师，已婚。于2010年12月15日就诊。患者于1月前减肥控制饮食后出现头晕、乏

力症状，未予重视，近1周头晕、乏力症状加重来诊。现症见：面色萎黄，口唇色淡，头晕，疲乏无力，食少便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。查体：T36.7℃，P85/min，R20/min，BP110/80mmHg。神志清，精神不振，眼结膜色淡，咽部无充血，扁桃体无肿大，无黄疸及皮疹。既往体健。血常规：Hb96g/L，MCV70fl，CH20pg，MCHC23%；血清铁浓度：6.9μmol/L，总铁结合力：74.7μmol/L；转铁蛋白饱和度：10%；血清铁蛋白：9μg/L；骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞：11%；红细胞内游离原卟啉(FEP)：1.2μmol/L。【答题要求】根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治

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第4题

患者，女，44岁。素有高血压病史，近两周发现项下不适，可触摸到肿块。诊断为甲状腺瘤。用药应首选的是（

患者，女，44岁。素有高血压病史，近两周发现项下不适，可触摸到肿块。诊断为甲状腺瘤。用药应首选的是()

A、龙胆草

B、夏枯草

C、连翘

D、玄参

E、蒲公英

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第5题

一孕妇，29岁，既往体健，近1年来发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。经过十月怀胎，足月顺利分

娩一4500克男婴，分娩后，医生对此新生儿进行预防注射，切断的传播途径是

A、注射途径

B、母婴传播

C、消化道传播

D、血液、体液传播

E、日常生活密切接触

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第6题

患者，男性，65岁，既往体健。近1年来，经常出现头晕、单肢无力并有麻木感，一般持续10～20分钟后症状完

全消失，未予重视。今日午睡醒来突然发现右侧肢体无力，不能说话，但神志清楚。家人迅速将其送至医院。经CT证实，患者脑内无出血灶存在。患者从发病至今仅2个小时，则目前最应该积极采取下列哪项治疗措施A、抗凝治疗

B、抗血小板聚集治疗

C、脑保护治疗

D、超早期溶栓治疗

E、脱水降颅压治疗

在决定为患者进行上述治疗的过程中，护士最应该重点观察的是A、过敏反应

B、出血倾向

C、肾的损害

D、消化道反应

E、精神症状

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第7题

【病例摘要】王某，女，68岁，工人。于2011年9月15日就诊。患者于3年前出现颜面及双下肢水肿，时轻时重，

伴血压升高，血压最高170/100mmHg，曾到多家医院检查尿常规：蛋白()～()，近一个月来水肿加重，而来就诊。现症见：颜面及双下肢水肿，乏力，纳差，面色苍白，腰酸畏寒，四肢冷凉，大便溏，尿少色清。查体：T36.4℃，P94/min，R20/min，BP165/105mmHg。神志清，精神不振，贫血貌，舌淡胖，苔白腻，脉沉细。咽部轻度充血，无黄疸及皮疹。腹软，肝脾未及，移动性浊音(±)，双下肢Ⅱ度指凹性水肿。既往体健，无肝炎结核病史。否认药物及食物过敏史。尿常规示：红细胞()，尿蛋白()，颗粒管型()，血常规无异常发现。尿红细胞位相显微镜检查：多形型占80%，均一型占20%。BUN9.68mmol/L，Scr238mmol/L。【答题要求】根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治

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第8题

女性，32岁，右利手。既往体健。入院当天清晨家人发现其卧于地上，不能说话，口服避孕药已三年。儿童

时曾患风湿热，但未有后遗心脏病或杂音，余无特殊情况。检查：患者神志清楚，能听懂问句，以点头或摇头表示是或否，不能说话。血压正常，颈部无抵抗，心脏未闻及杂音。能按医嘱伸舌和活动左侧上下肢，右侧偏瘫。右侧可引出Babinski征。

患者的语言障碍应称为()

A、感觉性失语症

B、运动性失语症

C、传导性失语症

D、混合性失语症

E、构音障碍

此型失语症的病灶部位在()

A、左侧颞上回后部

B、左侧额下回后部

C、左侧顶叶后部

D、左侧枕叶

E、脑干

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第9题

患者张某，男性，7岁，两周前有咽痛，现出现下肢及眼睑浮肿，晨起时明显，小便色如洗肉水，血压l40／95mmHg。临床上最可能诊断（）。

A.肾盂肾炎

B.高血压

C.急性肾小球肾炎

D.感冒

E.扁桃体炎

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第10题

下列患者需要进一步检查以筛查继发性高血压，除外（)

A.小王，12岁，学校体检发现血压高

B.小李，40岁，肥胖，打鼾重，有高血压家族史

C.老张，65岁，既往单药治疗血压控制正常，近1月血压波动大，2联用药仍未达标

D.沈阿姨，55岁，绝经3年，体检发现血压轻度升高

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第11题

【病例摘要】江某，男，60岁，已婚，退休。于2013年8月16日就诊。患者近1年来无诱因即感觉口干舌燥，烦渴

多饮，尿频量多，每曰排尿20余次，大便干，未进行系统检查及治疗，今天来我院就诊。现症见：烦渴多饮，尿频量多，每日排尿20余次，大便干。既往体健，无肝炎、结核等传染病史，无药物过敏史。其母有糖尿病史。查体：T36.5℃，P79/min，R19/min，BP138/76mmHg。神清，形体消瘦，体有倦貌。舌边尖红，舌苔薄黄而干，脉洪数。查空腹血糖13.0mmol/L，尿糖()，血脂正常。【答题要求】根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治

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