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[主观题]

脓胸患者,55岁。脓腔内液体出现液平面应考虑伴发A、肺不张B、气胸C、血胸D、食管瘘E、气管瘘

脓胸患者,55岁。脓腔内液体出现液平面应考虑伴发

A、肺不张

B、气胸

C、血胸

D、食管瘘

E、气管瘘

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第1题
女性,34岁,胸部外伤后2d,今晨出现高热、脉速、呼吸急促的表现,疑并发脓胸,对此患者治疗措施错误的

A、选用有效抗生素

B、尽早排净脓液

C、注意水和电解质的平衡

D、尽早、反复胸腔穿刺抽脓

E、向胸膜腔内注入生理盐水

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第2题
胸腔穿刺术的主要作用包括()

A.取胸腔积液进行检测,明确积液的性质,寻找引起积液的病因

B.抽出胸膜腔的积液和积气,减轻液体和气体对肺组织的压迫,使肺组织复张,缓解病人的呼吸困难等症状

C.抽吸胸膜腔的脓液,治疗脓胸

D.胸膜腔给药

E.以上均是

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第3题
(题干)患者女,17岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体:T39.2℃。左肺闻及湿I罗音。X线胸片:左下肺大片致密影

(题干)患者女,17岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体:T39.2℃。左肺闻及湿I罗音。X线胸片:左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天,病情不见好转,出现胸痛并呼吸困难,左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。 为证实临床诊断,下列检查方法首选A.胸部CT

B.胸膜腔穿刺

C.结核菌素试验

D.B超

E.痰细菌培养+药敏试验

目前应采取的治疗措施是A.胸腔穿刺抽脓

B.应用广谱抗生素

C.胸腔闭式引流术

D.脓胸开放引流术

E.胸廓成形术

术后3个月,每日引流脓液少许。复查X线胸片脓腔大小3cmX3cm。下一步治疗可采取A.更换引流管位置,改善引流

B.拔出引流管

C.开放引流,并逐渐退出引流管

D.胸廓成形术

E.脓胸纤维板剥脱术

如果胸膜腔积液做细菌培养,可能性最大的致病菌是A.大肠杆菌

B.沙门菌

C.金黄色葡萄球菌

D.真菌

E.结核杆菌

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第4题
男性,18岁。2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热、消瘦。胸部X线片右胸仍可见包裹性脓腔。人院后行胸腔闭式引流术,每H引流脓液30~50ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cmx6cm残腔,壁厚约2cm,未见韩化,肺内未见病变。进一步治疗应选择()

A.继续改进胸腔引流

B.将闭式引流改为开放引流

C.胸膜纤维板剥除术

D.胸膜肺切除术

E.改善全身情况,消除中毒症状和营养不良

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第5题
男,18岁,2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿剌抽脓及抗菌治疗后,仍有低热,消瘦.胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔.入院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液30~50ml.胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cmX6cm残腔,壁厚约2mm.未见钙化,肺内末见病变,进一步治疗应选择()

A.继续改进胸腔引流

B.将闭式引流改为开放引流

C.胸膜纤维板剥除术

D.胸膜肺切除术

E.改进全身情况,消除中连症状和营养不良

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第6题
男性,18岁,2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热、消瘦,胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔,入院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液30—50ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔,壁厚约2mm,未见钙化,肺内未见病变,进一步治疗应选择()。

A.继续改进胸腔引流

B.将闭式引流改为开放引流

C.胸膜纤维板剥除术

D.胸膜肺切除术

E.改进全身情况,消除中毒症状和营养不良

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第7题
病人,男,26岁,患大叶性肺炎已治疗2周,体温正常l周,昨日突发畏寒发热,呼吸急促,胸片示右侧胸腔平第4前肋有一外高内低弧形阴影,行右侧胸膜腔穿刺,抽出少许稀薄脓性液体,体格检查发现右侧肋间隙饱满,语颤音减弱。血象:WBC 17×10 9/L,中性粒细胞比例为0.88。对该病人目前的诊断为()

A.急性脓胸

B.张力性气胸

C.闭合性气胸

D.慢性脓胸

E.血胸

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第8题
关先生,55岁,有吸烟嗜好,20支/日。曾患肺结核疾病,2个月前因高热、呼吸困难住院,诊断为结核性胸膜炎,治疗后胸部X线示左侧胸腔内大量积液。穿刺抽出脓液,给予胸腔抽脓及全身抗生素治疗,病人体温正常后要求出院,未进一步做胸部X线检查。病人主诉近来一直咳嗽,食欲不好,并日渐消痩。体格检查:胸廓内陷,呼吸运动减弱,肋间隙变窄,支气管偏向左侧;听诊示呼吸音减弱。血常规:红细胞计数3x10^9/L,血红蛋白6.5g/L。该病人目前的诊断可能为()

A.血胸

B.慢性脓胸

C.张力性气胸

D.闭合性气胸

E.急性脓胸

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第9题
胸膜腔闭式引流,关于拔管下列叙述错误的是A、拔管24小时内重点观察患者呼吸情况及伤口情况B、脓胸

胸膜腔闭式引流,关于拔管下列叙述错误的是

A、拔管24小时内重点观察患者呼吸情况及伤口情况

B、脓胸时脓腔容量小于10ml可拔除引流管

C、拔管时先拆去固定缝线,嘱患者深呼气后屏气迅速拔除导管

D、立即以凡士林纱布和无菌纱布覆盖伤口

E、引流液明显减少,肺膨胀良好,无漏气现象,在术后24~48小时即可拔除引流管

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第10题
脓胸的置管引流位置()

A.脓腔的位置都可以

B.脓液积聚的最低位置

C.脓液积聚的最高位置

D.脓液积聚位置与锁骨中线的交接点

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