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[主观题]

某男,30岁,反复上腹痛十余年,加重并上腹剧痛4小时。近10天每天半夜出现上腹痛,昨夜12点突然出现持

续性上腹剧痛。查体:急性痛苦面容,面色苍白,出冷汗,仰卧位,两下肢屈曲,脉细速,腹壁强直,全腹明显压痛,反跳痛阳性,可叩出移动性浊音,肝浊音界消失,肠鸣音消失。

问题:

(1)该患者最可能的诊断及诊断依据是什么?

(2)为明确诊断,应做的最佳检查是什么?

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第1题
某男,30岁,反复上腹痛十余年,加重并上腹剧痛4小时。近10天每天半夜出现上腹痛,昨夜12点突然出现持
续性上腹剧痛。查体:急性痛苦面容,面色苍白,出冷汗,仰卧位,两下肢屈曲,脉细速,腹壁强直,全腹明显压痛,反跳痛阳性,可叩出移动性浊音,肝浊音界消失,肠鸣音消失。

问题:

(1)该患者最可能的诊断及诊断依据是什么?

(2)为明确诊断,应做的最佳检查是什么?

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第2题
男,30岁。反复上腹痛6年,为空腹及夜发作,加重伴呕吐宿食2周。该患者可能存在的主要电解质紊乱是()

A.高血钙

B.低血钾

C.低血镁

D.高血钾

E.高血钠

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第3题
患者男,30岁。因反复上腹痛1年伴加重3d入院。护士夜间巡视时,患者诉上腹痛加剧,大汗淋漓。此时护士应采取的最有意义的措施是(2016)()

A.取半坐位

B.遵医嘱使用止痛药

C.检查腹肌紧张度,是否有压痛及反跳痛

D.针灸或热敷 E多饮水

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第4题
患者男,30岁。因反复上腹痛1年伴加重3天入院。护士夜间巡视时,患者诉上腹痛加剧,大汗淋漓。此时护士应采取的最有意义的措施是()

A.取半卧位

B.遵医嘱使用镇痛药

C.检查腹肌紧张度,是否有压痛及反跳痛

D.针灸或热敷

E.多饮水以减少体液流失

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第5题
患者,女性,30岁,因反复咳嗽、咳痰十余年,以晨起明显。近2日来,因受凉后,咳嗽咳痰加重,每日咳黄脓
痰约100ml,今晨起咯鲜血半碗,自感恶寒,发热,时有气促,胸闷等症状。入院第4天,患者咯血150ml,突然出现烦躁不安,气急,口唇发绀,大汗淋漓等症状,该患者最可能发生了什么情况?发生上诉情况,可采取什么急救措施?

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第6题
胡某,男,70岁,反复咳嗽、咳痰十余年,近三年来劳累后心悸、气促。入院时紫绀明显,呼吸困难,最好应取()

A.仰卧位

B.侧卧位

C.头低足高位

D.端坐位

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第7题
胡某,男,70岁,反复咳嗽、咳痰十余年,近3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显、呼吸困难,应取()。

A.仰卧位

B.侧卧位

C.头高足低位

D.端坐位

E.膝胸位

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第8题
男,36岁。间断上腹痛10余年,饥饿及夜间加重。1天前饮酒后腹痛加剧,1小时前排柏油样便300ml,伴头晕。为明确诊断,首选的检查是()

A.腹部

B.超

C.胃镜

D.结肠镜

E.粪常规+隐血

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第9题
吴××,男,50岁,因“反复上腹部疼痛10余年,加重3天”于近日入院。患者近十余年来每当冬季便出现上腹
部疼痛,呈隐痛或烧灼样疼痛,餐后1小时明显,1~2小时后可稍微缓解,无夜间痛及饥饿痛,无它处放射,伴嗳气、反酸及上腹饱胀,曾服用法莫替丁可以缓解,未做任何辅助检查及正规治疗。3天前上腹疼痛加重,性质同前,遂来我院就诊。

体格检查:T36.2℃,P88次/分,BP120/70mmHg,无贫血貌,心、肺无异常,腹平、软、剑突下偏左压痛,无反跳痛,肝、脾触诊未触及病理性包块,移动性浊音阴性,肠鸣音5次/分。

问:本病例临床症状有何特点?最可能的诊断是什么?

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第10题
曾某,女,46岁。诉上腹部疼痛5年,近1周加重,腹痛以空腹时为重,作有反酸、嗳气,近2天出现黑便。身体评估:上腹部有轻压痛,肝脾未触及。其诊断考虑为()

A.慢性胃类合并上消化道出血

B.胃溃疡合并上消化道出血

C.十二指肠球部疡合并上消化道出血

D.胃癌合并上消化道出血

E.肝硬化合并上消化道出血

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