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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性患者，55岁。近1月来反复高热，伴肝脾淋巴结肿大，经多次骨髓穿刺及外周血浓集检查发现

恶性组织细胞。下列哪个方案可作为首选（）

A．全身放疗

B．CHOP

C．COP

D．干扰素

E．造血干细胞移植

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第1题

患者男性，55岁，20年前曾患肺结核，近2个月来出现刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴左胸痛、发热，X线片示右上肺4cm×3cm大小的阴影，边缘模糊，周围毛刺，痰液找癌细胞3次均为阴性。应考虑的诊断是（）

A.肺结核

B.肺囊肿

C.非良性肿瘤

D.肺脓肿

E.肺癌

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第2题

患者，男性，44岁。因反复发热1月余而入院。患者1年来逐渐出现乏力、消瘦、低热、多汗，并有头昏，未去

医院诊治。最近1个月来，先有咳嗽、鼻塞、打喷嚏等上感症状，而后出现高热，体温达39℃。曾用青霉素、链霉素等药物治疗，体温下降后又回升，曾高达40.5℃，伴乏力、纳差。

体检：T：39℃，P：100次/分，R：25次/分，BP：120/75mmHg。精神委靡，中度贫血貌，皮肤巩膜无黄染，无瘀点。全身浅表淋巴结未及，胸骨下端明显压痛。心肺检查阴性。肝肋下2cm，质中;脾肋下6cm，质中，有明显压痛。其他无异常。

实验室检查：红细胞2.6×1012/L，血红蛋白 65g/L;白细胞44.6×109/L;血小板计数76×109/L;见幼稚白细胞(以中幼及晚幼为主)。

问：(1)本病例应诊断什么？其依据是什么？如何作进一步诊断？

(2)估计患者有哪些主要护理诊断。

(3)对该患者进行化疗有可能发生哪些不良反应？护理时要注意什么？

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第3题

患者，男性，53岁。反复上腹痛3年，发作无规律，间断服用中成药治疗，症状控制不佳。近2个月来腹痛加剧伴黑便1次。平素工作繁忙，饮食欠规律。112.根据患者的临床表现，不支持的诊断是（）

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.胆囊炎

D.功能性消化不良

E.慢性胃炎活动期

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第4题

患者,男性26岁,一个月以前低热37.3-37.6`:1`o`:0`C左右,伴关节肿痛近半月来,双下肢水肿,眼睑水肿,来院就诊,查体:心肺（-）,腹部有轻微抵抗,轻度压痛及反跳痛,腹水征（±）,双下肢可凹性水肿,实验室检查:尿蛋0.000.00白>500mg/dl,24小时尿蛋白定量6g. A/G 18/22g/L, Scr300umol/L, BUN 21.4mmol/L,B超双肾增大。为明确诊断患者需进一步检查,应首选（）

A.反复测定内生肌酐清除率

B.腹腔穿刺

C.肾活检

D.骨髓穿刺

E.静脉肾盂造影

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第5题

女性32岁，近一年来反复下肢淤斑，近一月来加重，伴月经增多。无特殊用药史。查肝不大，脾肋下及边，Hb112g／L，WBC6.5X10<sup>9</sup>／L，PLT32X10<sup>9</sup>／L。肝肾功能正常，骨髓增生活跃，全片巨核细胞67枚，以颗粒巨噬细胞为主，未见产板巨噬细胞，血小板抗体滴度明显升高。该患者应考虑下列哪种疾病（）

A.脾功能亢进

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.特发性血小板减少性紫癜

E.vans综合征

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第6题

患者，男，26岁，3个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边缘不整肿块，有压痛，近1月来低热，盗汗不明显，最大可能是（）

A.胆囊肿大伴炎症

B.肝结核

C.结核性腹膜炎

D.肾结核

E.肾囊肿

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第7题

大题题干:患者，男性，45岁，慢性肝炎15年。近3个月来反复出现牙龈、鼻出血，腹胀明显。怀疑为肝炎后肝硬化.体检发现患者消瘦，轻度黄染，肝、脾大，移动性浊音（+）。X线钡剂检查提示食管胃底静脉曲张。则该患者的饮食护理中不恰当的是（）

A.高蛋白饮食

B.适量脂肪饮食

C.高热量饮食

D.低盐、适当限

E.多用粗纤维食物，保持大便通畅

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第8题

男性，56岁，右上腹隐痛伴乏力、消瘦1个月入院，患者近1个月来无明显诱因出现右上腹隐痛，呈持续性，无发热，无腹

泻、便秘，无恶心、呕吐。自觉食欲减退，体重减轻5kg左右，有20年乙肝病史。查体：贫血貌，全身皮肤巩膜无黄染，腹平软，肝肋缘下3cm，肝脏质地硬，有触痛，移动性浊音(-)。血红蛋白94g/L，白细胞5.6×10⁹/L，丙氨酸氨基转移酶102U/L，天冬氨酸氨基转移酶85U/L，乙肝五项：HbsAg()、HbeAb()和HbcAb()，肝脏B彩超示肝右后叶可见一9cm×7cm的低回声区，回声不均，边界欠清，内有少量血流。

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第9题

患者男性，55岁。反复转氨酶升高15年，近5年出现上腹持续性隐痛，纳差，此次因呕吐鲜血及排黑便1天收

入院。体检：血压90/70mmHg，肝肋下未及，Hb70g/L。应首先考虑的诊断是()

A、出血性胃炎

B、胃溃疡合并出血

C、反流性食管炎合并出血

D、胃癌并出血

E、肝硬化食管静脉曲张破裂出血

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第10题