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[多选题]
对病历书写的要求，下列哪项是正确的（）
A.手术记录应在24小时内完成
B.除以抢救生命为目的外的所有手术患者均应有术前讨论记录
C.涂改、伪造病历将被判为乙级病历
D.普通会诊应在24小时内完成，急会诊应于10分钟内到达且
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A.手术记录应在24小时内完成
B.除以抢救生命为目的外的所有手术患者均应有术前讨论记录
C.涂改、伪造病历将被判为乙级病历
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A．患者要求复印病历的时候，医疗机构自行将相关内容复印之后交给患者即可
B．因为要求病历书写要及时，所以如遇抢救危急患者未能及时书写病历时，不能根据回忆补记，仅写一份抢救患者未能记载病历的报告上交医院管理部门即可
C．医院为患者复印病历不能向患者收取任何费用
D．医院方可以单独委托相关医学会对医疗事故进行鉴定
E．医院发生了有患者死亡的医疗事故应该在12小时之内上报所在地卫生行政部门
按照2010年3月1日起施行的《病历书写基本规范》，以下哪项不正确（）
A、病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和
B、病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间
C、病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，计算机打印的病历应当符合病历保存的要求
D、进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历
E、病历书写过程中出现错字时，应当用斜线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名
A.上级医师要履行职责，及时对病历进行督查、修改、考核
B.护理人员按照有关要求做好护理病历书写，粘贴检查报告等
C.医务处、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核
D.病案室对病历存在的问题未通知当事人修
《医疗机构从业人员行为规范》对护理人员行为规范的要求不包括（）
A、不断更新知识，提高专业技术能力和综合素质
B、严格落实各项规章制度，正确执行临床护理实践和护理技术规范
C、工作严谨、慎独，对执业行为负责
D、严格按规范写医嘱
E、按照要求及时准确、完整规范地书写病历
A．药名不能用符号或缩写，一种药名不能中英文混写
B．患者姓名、性别、联系电话等基本信息由挂号人员或患者本人填写，但接诊医师应予以核实、完善
C．医务人员应签全名，可临摹代替他人签名
B.各种记录应使用蓝黑水笔，记录过程中使用同一颜色笔书写。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求
C.护理文书书写应当使用中文，通用的英文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用英文
D.护理文书书写过程中出现错字时，应当用红色水笔双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。上级护理人员有审査下级护理人员护理记录的责任，修改内容应在原文上方采用红色水笔记录，并在需修改的文字上用画双线，保持原记录清楚
E.实习、未取得执业资格的护士书写的患者护理记录，应当经过本医疗机构注册护士审阅、修改并只签审阅护士全名
