A.分解住院、挂床住院
B.违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务
C.重复收费、超标准收费、分解项目收费
D.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施
A.医疗保障经办机构工作人员
B.定点医疗机构及其工作人员涉嫌欺诈骗取医疗保障基金行为
C.定点零售药店及其工作人员涉嫌欺诈骗取医疗保障基金行为
D.参保人员涉嫌欺诈骗取医疗保障基金行为
A.不得分解住院、挂床住院
B.不得违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药
C.不得重复收费、超标准收费、分解项目收费,不得串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施
D.不得诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药
A.医疗保障行政部门;定点医药机构
B.医疗保障经办机构;定点医疗机构
C.医疗保障行政部门;定点医疗机构
D.医疗保障经办机构;定点医药机构
A.具有符合医保协议管理要求的医保管理制度、财务制度、统计信息管理制度、医疗质量安全核心制度等
B.主要负责人负责医保工作,配备专(兼)职医保管理人员;100张床位以上的医疗机构应设内部医保管理部门,安排专职工作人员
C.基本医疗服务未执行医疗保障行政部门制定的医药价格政策的
D.符合法律法规和省级及以上医疗保障行政部门规定的其他条件