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[主观题]

25岁,女,心悸,气促,反复咯血,体检:心尖部可闻舒张期隆隆样杂音,P亢进,双肺 可闻湿性音,最可能

的诊断为:

A.风心病,二尖瓣狭窄并左心衰竭

B.急性心肌梗死

C.急性病毒性心肌炎

D.支气管扩张

E.肺梗死

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第1题
女,25岁,心悸、气促,反复咯血10年。体检:梨型心影,心尖区有舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣第二心音亢进,心尖区第一心音亢进,有开瓣音,宜采用()。

A.洋地黄

B.利尿剂

C.经皮球囊二尖瓣成形术

D.二尖瓣置换术

E.心脏移植

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第2题
患者,女,32岁。心悸,气促10年,反复咯血4年。心率90次/分,规则,心尖区舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,可闻及开瓣音,P2亢进,X线示梨形心。最有效的治疗措施是()。

A.应用洋地黄类药物

B.做二尖瓣分离术

C.调换止血剂品种

D.静脉推注利尿剂

E.做二尖瓣置换术

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第3题
女,60岁,反复咳嗽 咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。 体检:T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。主要治疗措施应为()

A.控制感染与改善呼吸功能

B.祛痰与止咳

C.解痉与平喘

D.低浓度持续吸氧

E.给予利尿剂和强心剂

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第4题
女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒、发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/min,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。为明确诊断,首选的检查是()

A.胸部X线检查

B.心电图检查

C.动脉血气分析

D.痰培养及药敏试验

E.血胆固醇和甘油三酯测定

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第5题
女,60岁,反复咳嗽 咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。 体检:T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为()

A.慢性支气管炎(慢支)

B.慢支+肺气肿

C.慢支+肺气肿+肺心病

D.慢性阻塞性肺疾病

E.慢支+肺气肿+心肌病

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第6题
女性,32岁。心悸气促,反复咯血。查体:心率102次/分,心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音,心电
图示房颤。该患者最可能的诊断是

A.二尖瓣狭窄

B.肺动脉瓣狭窄

C.主动脉瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.肺动脉瓣关闭不全

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第7题
女性,60岁反复咳嗽,咳痰25年,心悸,气促,下肢间歇性水肿3年,病情加重,伴寒战,发热1周,体检:T38℃呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺湿啰音,心率110次/分心率齐,杂音,双下肢水肿,该病最适宜的诊断是()

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎+肺气肿

C.慢性支气管炎+肺气肿+肺心病

D.慢性阻塞性肺气肿

E.慢性支气管炎+心肌病

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第8题
患者男性,33岁。确诊支气管扩张10余年。近来咳嗽加剧,咳脓性臭痰,反复咯血每次约50ml,伴发热38.0℃,气促。体检:左下肺可闻及粗湿啰音,心率100次/分,律齐,无杂音。给予支气管镜检查,可以起哪些作用()

A.可发现出血部位

B.可吸取痰标本行细菌学检查(bacteriological examination)

C.可发现支气管阻塞的原因

D.可确定支气管扩张的程度

E.可选择性做局部支气管造影

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第9题
患者女,42岁,胸闷、气促反复发作2年,曾有关节疼痛及咯血史。查体:巩膜黄染,两颧红,口唇发绀,半卧位,颈静脉充盈,心率100次/min,律不齐,心尖区可闻及双期杂音,肝肋下2 cm,ECG示快速心房颤动,X线示心脏扩大、右侧胸腔积液。诊断首先考虑()

A.黄疸型肝炎

B.扩张型心肌病

C.结核性胸膜炎

D.肺部感染

E.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全

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第10题
女性,54岁。反复咳嗽、咳痰18年。心悸、气促、下肢间歇水肿3年。病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,杂音。双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为()

A.慢支+肺气肿+肺心病

B.慢支+肺气肿

C.慢性支气管炎(慢支)

D.慢性阻塞性肺疾病

E.慢支+肺气肿+心肌病

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