题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
关于病历书写哪项是错误的（）
A．药名不能用符号或缩写，一种药名不能中英文混写
B．患者姓名、性别、联系电话等基本信息由挂号人员或患者本人填写，但接诊医师应予以核实、完善
C．医务人员应签全名，可临摹代替他人签名
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A．药名不能用符号或缩写，一种药名不能中英文混写
B．患者姓名、性别、联系电话等基本信息由挂号人员或患者本人填写，但接诊医师应予以核实、完善
C．医务人员应签全名，可临摹代替他人签名
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A．首次病程记录需在患者入院后8小时内完成
B．交班记录需24小时内完成
C．死亡记录需在患者死亡后24小时内完成
D．死亡讨论记录需在患者死亡后48小时内完成
A.每张处方只限于一名患者用药
B.处方一律用规范的中文或英文名称书写
C.不得超过3日用量
D.开具麻醉药品处方时，需要病历记录
E.西药、中成药可以分别开具处方，也可以在一张处方上开具
A.带尿管病人记录24小时尿量，/C表示
B.记出入量患者尿量记录在早6:00
C.45分及以上患者每周进行morse评分
D.braden评分≤12分需签署压力性损伤风险知情同意书
A．患者要求复印病历的时候，医疗机构自行将相关内容复印之后交给患者即可
B．因为要求病历书写要及时，所以如遇抢救危急患者未能及时书写病历时，不能根据回忆补记，仅写一份抢救患者未能记载病历的报告上交医院管理部门即可
C．医院为患者复印病历不能向患者收取任何费用
D．医院方可以单独委托相关医学会对医疗事故进行鉴定
E．医院发生了有患者死亡的医疗事故应该在12小时之内上报所在地卫生行政部门
按照2010年3月1日起施行的《病历书写基本规范》，以下哪项不正确（）
A、病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和
B、病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间
C、病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，计算机打印的病历应当符合病历保存的要求
D、进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历
E、病历书写过程中出现错字时，应当用斜线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名
A.接到配血医嘱后，认真核对交叉配血单，病人血型验单、床号、姓名、性别、年龄、住院号
B.电脑录入医嘱，经单人查对，确认后打印检验条形碍，贴好相应试管，准备好抽血所需用物
C.由两名护士（一名护士值班时，由值班医生协助）带病历，同时到床边査对病人身份，严格双人核对、无误后执行
D.抽血时核对验单与病人身份，如有疑问时，应与主管医生，当值高级责任护士重新核对
E.可在错误验单和错误标签上直接修改，应重新填写正确化验单及打印正确的条形码
F.抽血标本按要求抽足血量，不能从正在补液肢体的静脉中抽血G、医嘱及时签名及书写执行时间H、可同时携带两个或以上病人的交叉配血试管到床边采血
文书格式规范
B、书写字体、字号可随意选择
C、计算机打印病历格式统一
D、实践中具体情况实施措施统一
E、表格式病历文件格式统一
A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范
B.病历书写应当使用蓝或黑色油水的圆珠笔
C.应规范使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确
D.病历书写应当使用中文，无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可使用外文
关于护理表格的书写，下列哪项是错误的
A、记录及时、准确、真实
B、语句通顺、简明扼要，无错别字
C、各种文件除特殊规定外，要用钢笔书写，字迹工整
D、署名处须签全名.如有带教学生，则以如下格式书写：学生姓名／老师姓名
E、使用国家统一使用的度量衡单位
