如该病人在行体位引流过程中突然出现面色苍白、出汗、头晕、末梢发绀、脉细弱,护士应立即采取以下哪
A.报告医生
B.皮下注射肾上腺素
C.停止引流
D.静脉注射葡萄糖
E.雾化吸入、叩背、协助痰液排除体外
A.报告医生
B.皮下注射肾上腺素
C.停止引流
D.静脉注射葡萄糖
E.雾化吸入、叩背、协助痰液排除体外
A.发热反应
B.枸橼酸钠中毒
C.溶血反应
D.过敏反应
E.疾病感染
曾某,女,69岁。患支气管扩张症20年。1年来反复咳嗽、咳黄痰,10天前出现咯血来诊。
格式:(1)该病人的首选治疗不包括()
A.保持呼吸道引流通畅
B.控制感染
C.改善气流受限
D.处理咯血
E.手术治疗
(2)护士为病人进行痰液引流,正确的做法是()
A.引流前30分钟遵医嘱给予支气管扩张药
B.首先引流下叶,然后引流上叶
C.引流时间为每天1-3次,每次15-20分钟
D.一般于晨起饭前30分钟或饭后进行
E.在体位引流过程中,指导病人作胸式深呼吸
(3)病人于今晨阵咳后突然咯血500ml。护士立即给子的措施中,不正确的是()
A.鼓励病人将气管内的痰液和积血轻轻咳出
B.用力叩击健侧背部协助咳出血块
C.病床边备好急救物品
D.给予高流量吸氧
E.做好气管插管或气管切开的准备
(4)遵医嘱使用垂体后叶素止血,以下说法不正确的是()
A.垂体后叶素可收缩小动静脉,减少肺血流量
B.能引起子宫、肠道平滑肌收缩,孕妇慎用
C.能引起冠状动脉收缩,冠心病和高血压病人慎用
D适用于支气管扩张病人大量咯血时
E.静脉输液速度过快,可引起恶心、便意、心悸、面色潮红等
A.应监测病人反应,如出现头晕、出汗等应停止引流
B.记录引流液得色、质、量
C.如引流液大量涌出,应注意防止窒息
D.引流液每日<80ml,可停止引流
A.头部外伤、胸部创伤、咯血、严重心血管疾病和病人状况不稳定者
B.体质虚弱、严重高血压、心功能不全
C.引流过程中病人出现心率>120次/分
D.高血压、低血压患者
E.以上都是
A.应有患者和家属协助,观察患者有无出汗、脉搏细弱、头晕、面色苍白等
B.评估病人对体位引流的耐受程度,如病人出现心率增快,高血压,应立即停止
C.根据病人病变部位、病情、病人情况,每天1-3次,每次15-20min
D.一般于饭前进行,早晨清醒后立即进行效果最佳