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[主观题]

患者,男性。胸部受伤,经吸氧,呼吸困难无好转,休克。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨摩擦

音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显,诊断首先考虑是

A、肋骨骨折

B、张力性气胸

C、肋骨骨折并张力性气胸

D、血心包填塞

E、闭合性气胸

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第1题
患者,男性,胸部受伤,经吸氧,呼吸困难无好转,休克。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,
叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显,诊断首先考虑是

A、肋骨骨折

B、张力性气胸

C、肋骨骨折并张力性气胸

D、血心包

E、闭合性气胸

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第2题
病人,男性,31岁,胸部受伤,急诊入院。经吸氧,呼吸困难无好转,有发钳及休克症状。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。诊断首先考虑是()

A.肋骨多发骨折

B.胸骨骨折合并开放性气胸

C.肋骨骨折合并张力性气胸

D.心脏挫伤

E.闭合性气胸

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第3题
患者胸部受伤,急诊入院,经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀。查体:左胸饱满。气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩诊鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显,诊断首先考虑是()

A.肋骨骨折

B.张力性气胸

C.肋骨骨折并张力性气胸

D.心包积血

E.闭合性气胸

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第4题
病人胸部受伤,急诊入院,经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀,休克。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸消失,皮下气肿明显,诊断首先考虑是()

A.肋骨骨折

B.张力性气胸

C.肋骨骨折合并张力性气胸

D.血心包

E.闭合性气胸

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第5题
病人,男,31岁,胸部受伤,急诊入院。经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀及休克体征。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。诊断首先考虑是()

A.肋骨多发骨折

B.胸骨骨折合并开放性气胸

C.肋骨骨折合并张力性气胸

D.心脏挫伤

E.闭合性气胸

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第6题
患者男性,25岁。车祸伤4小时。查体:脉搏130次/分,血压86/60mmHg。烦躁不安,严重呼吸困难,皮肤湿冷,
左颈胸部皮下捻发感,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。急救处理是A、抗休克

B、气管插管

C、高流量吸氧

D、呼吸机辅助呼吸

E、左侧胸膜腔穿刺

经急救处理,病情好转后又迅速恶化。此时治疗应立即A、气管切开

B、清除呼吸道分泌物

C、左胸膜腔闭式引流

D、静脉快速输血补液

E、多头胸带包扎固定胸壁

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第7题
患者女性,胸部车祸5小时,急诊入院。经吸氧呼吸困难无好转,有发绀、休克。查体:左胸饱满,气管向右移
位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。该患者首先应考虑的是A、肋骨骨折

B、张力性气胸

C、肋骨骨折并张力性气胸

D、血心包

E、肋骨内固定

该患者的处理原则是A、升压药抗休克

B、立即剖胸探查

C、肋骨固定,胸腔排气

D、呼吸机加压呼吸

E、呼吸机辅助呼吸

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第8题
男性,24岁,高热、流涕、咳嗽4天,予2001年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难,胸部X线片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状不见缓解,呼吸困难进一步加重;胸部X线片示双肺呈白肺,R35次/min,血气分析(FiO229%)示pH值7.35,PaO256mmHg,PaCO236mmHg()

A.急性起病、呼吸频数和呼吸窘迫

B.顽固的低氧血症(有否使用PEEP)

C.胸部X线检查示双肺浸润影

D.临床上无左心衰依据,或PCWP≤18mmHg

E.以上全是

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第9题
患者,男性,28岁,皮毛厂工作,因吸入大量焚烧后废气出现呼吸困难,送入院吸氧后未见好转。入院后血气分析示:PaO₂50mmHg,PaCO₂50mmHg,胸部X线示:肺部片状浸润阴影,诊断:ARDS。该患者最主要的治疗措施是()

A.控制感染

B.纠正缺氧

C.补充体液

D.营养支持

E.心理疏导

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第10题
患者男性,25岁。左胸被利器刺伤20分钟急诊人院。体检:脉搏148次/分,脉细弱,血压70/50mmHg,呼吸困难,颈静脉怒张,尖刀刺中左胸部第5肋间并仍留在胸壁上。以下护理措施错误的是()

A.立即拔出致伤物

B.迅速建立静脉通路

C.密切观察病情变化

D.保持呼吸道通畅

E.吸氧

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