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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，女76岁，以反复胸闷伴心悸5年为主诉就诊，患者此次发生心悸，持续6h不缓解，伴呼吸困难，不能平

卧，咳嗽，咳少量泡沫样痰，BP 110/86mmHg，听诊HR 130/ min，首选的治疗为

A．毛花苷C加呋塞米静脉注射

B．维拉帕米静脉注射

C．心律平静脉注射

D．硝酸甘油静脉滴注

E．氨茶碱．静脉注射

答案

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第1题

肝性水肿的特征是A.以腹水为主症，后期可有下肢肿B.异常发现C.常以心悸、胸闷为主，伴下肢浮肿D.表

肝性水肿的特征是

A.以腹水为主症，后期可有下肢肿

B.异常发现

C.常以心悸、胸闷为主，伴下肢浮肿

D.表情淡漠怕冷

E.以头面肢体肿为主

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第2题

案例分析：女，73岁，反复咳嗽、咳痰18年，胸闷、心悸3年，加重伴发热1周。入院后查体血压150/90mmHg，口唇发绀，双肺可闻及干湿性啰音，心率120次/分，期间收缩3次/分，下肢凹陷性水肿。经检查确诊为肺心病、心功能失代偿期，治疗心力衰竭的首要措施是（）

A.卧床休息、低盐饮食

B.使用小剂量强心剂

C.使用小剂量作用缓和的利尿剂

D.使用血管扩张剂减轻心脏负荷

E.积极控制感染和改善呼吸功能

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第3题

患者女，92岁，5年前因吸入油烟后出现喘息、气急，之后反复发作，偶体胸闷、气网，多发生手夜间和凌晨，发作时双肺可闻及散在哮鸣音，则该患者最适宜选用的吸入制剂是（）

A.特布他林

B.克伦特罗

C.福莫特罗

D.妥洛特罗

E.沙丁铵醇

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第4题

患者女，26岁。因“反复发作性气促，胸闷，伴咳嗽2个月余”来诊，拟诊“支气管哮喘”。对患者进行诱因评估时，应重点评估的是（）

A．海产品等食物进食史

B．既往用药史

C．生长环境的空气状况

D．是否长期卧床

E．家族史

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第5题

病例摘要：张某，女，62岁，退休工人。2015年11月10日就诊。患者反复心胸憋闷疼痛3年，4天前因劳累、生气

而心胸闷痛发作，同时伴有心悸，盗汗，心烦，不寐，腰膝酸软，头晕耳鸣，口干便秘，舌红少津，苔少，脉细数。答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与胃脘痛相鉴别。

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第6题

患者，女，76岁，高血压30年，慢性左心衰竭5年，半天来与家人争吵后表现心悸、气短，咳粉红色泡沫痰，急

诊入院。体检：BP 90/60mmHg，R 28次／分，神清，端坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。急诊护士应给予患者的吸氧方式是A、持续低流量吸氧

B、间断低流量吸氧

C、高流量吸氧

D、低流量乙醇湿化吸氧

E、高流量乙醇湿化吸氧

与洋地黄药物同服，会增加洋地黄药物毒性的是A、铁剂

B、胺碘酮

C、ACEI

D、硝酸甘油

E、阿司匹林

目前患者的主要护理诊断是A、体温过高

B、焦虑

C、气体交换受损

D、营养失调

E、活动无耐力

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第7题

患者，女，40岁。反复皮肤紫斑5年。现手足烦热，颧红咽干，手足心热，心烦盗汗，伴齿龈出血。舌质

红，苔少，脉细数。治宜（）。

A．犀角地黄汤

B．知柏地黄丸合茜根散

C．黄连解毒汤

D．归脾汤

E．桃红四物汤

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第8题

在服用地高辛后，患者出现恶心、呕吐、视物模糊，护士应立即(女，54岁。因反复活动后心悸，气促1年，加重伴不能平卧、下肢水肿、尿少1周入院治疗。入院时呼吸急促，呈端坐呼吸，查体：体温36.8℃，脉搏112次/min，呼吸22次/min，血压112/72mmHg，双肺底可闻及湿啰音)（）

A.报告护士长

B.做心电图检查

C.给予镇吐药

D.停止服药并告知医生

E.做好患者心理护理

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第9题

患者，女，46岁，风心病，二尖瓣狭窄10余年，近一周来出现劳累后胸闷，心悸，休息后稍缓解，近两日来稍有

体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P68次／分，HR98次／分，BP105／75mmHg，R18次／分，双颧绀红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调的隆隆样舒张中晚期杂音。

人院后超声心动图检查二尖瓣口面积为1．0cm2，该患者二尖瓣狭窄的程度是

A．正常下限

B．轻度狭窄

C．轻中度狭窄

D．中度狭窄

E．重度狭窄

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第10题

患者，女性，79岁，“因反复胸闷气喘8年余，加重伴嗜睡一天”，拟“肺源性心脏病”入院。患者有“慢性阻塞

性肺病”20余年。入院时患者嗜睡，偶有咳嗽，咳少量白色粘痰，胸闷气喘明显，唇甲发绀，双下肢水肿，偶有心慌，心悸。血气分析示：PaO240mmHg,PaCO280mmHg。心电图示肺型P波。心脏彩超示右心肥厚。入院后予无创呼吸机辅助通气，并予多索茶碱，氨溴索、头孢静滴，呋塞米静推，记录24小时出入量。

(1)患者突然出现头昏，头痛，神志恍惚，四肢抽搐时，应警惕患者出现何种并发症？如何护理？

(2)患者入院第5天，血气分析示PaO266mmHg，PaCO240mmHg患者神志好转，动则稍感气喘，如何对患者做运动指导？

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第11题

患者，男，76岁，现心胸隐痛，动则加剧，伴心悸气短，神疲乏力，面色少华，头晕目眩，声息低微，易汗出。舌淡红、胖大边有齿痕，苔少，脉虚细缓。辨证为（)

A.气阴两虚

B.寒凝心脉

C.痰浊闭阻

D.心血瘀阻

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