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[主观题]

女,22岁,2周前感冒发热、扁桃体化脓,近日腰痛,眼睑水肿,尿中多泡沫,血压l50/110mmH9,双肾区叩击痛

(),下肢水肿(),尿常规化验:尿糖(一),尿蛋白(),镜检红细胞l6~18/HP,上皮细胞 0~1/HP,应考虑的诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.急性膀胱炎

C.慢性肾功能衰竭

D.肾病综合征

E.慢性肾盂肾炎

答案
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A
链球菌感染后1~3周发生血尿、蛋白尿、水肿和高血压,甚至少尿及氮质血症等急性肾炎综合征表现,伴血清C3下降,病情于发病8周内逐渐减轻到完全恢复正常者,即可临床诊断为急性肾小球肾炎。

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第1题
患者女,24岁,2周前受凉后发热、感冒,体温最高39.8度,一天前自觉心悸不适,门诊查体:心率89次/分,频发期前收缩,8~10次/分,肺部呼吸音清晰,心电图示多源性期前收缩,最可能的诊断是()

A.急性心肌梗死

B.急性病毒性心肌炎

C.冠心病

D.扩心病

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第2题
患者,女,26岁。2周前曾感冒发热,1周前出现双下肢无力。查体:颅神经正常,双上肢正常,双下肢肌力3级,
双膝腱反射、跟腱反射减弱,双侧Babinski征(-)。其病变的部位最可能是

A、大脑皮质

B、脊髓

C、内囊

D、脑干

E、以上均不是

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第3题
女,22岁,4周前发热、咳嗽、流涕,持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体:T36.2℃,BP120/75mmHg,心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律,心率103次/分。P-R间期0.21秒,余未见异常。最可能的诊断是()。

A.急性心肌梗死

B.急性心包炎

C.扩张型心肌病

D.肥厚型心肌病

E.病毒性心肌炎

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第4题
患者,女,22岁。4周前发热、咳嗽、流涕,持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体:T36.2℃,BP110
/65mmHg,心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示:窦性心律,心率103次/分,P-R间期0.21秒,余未见异常。应首先考虑的诊断为

A、急性心肌梗死

B、急性心包炎

C、扩张型心肌病

D、肥厚型心肌病

E、病毒性心肌炎

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第5题
患者,女,22岁。扁桃体发炎后1天突发肉眼血尿伴有全身不适而就诊。体检:血压110/60mmHg(14.6/7.9kPa
),无浮肿,尿沉渣红细胞20~30/HP,蛋白定量0.8g/d,肾功能正常。临床诊断首先考虑

A、IgA肾病

B、急进性肾炎

C、慢性肾炎

D、肾病综合征

E、急性肾炎

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第6题
女,8岁。2周前曾发热3天,近2天来感乏力、胸闷就诊。经检查诊断为病毒性心肌炎。为进一步确诊,应做的
辅助检查是A、X线胸片

B、血培养

C、心肌酶谱

D、心电图

E、血气分析

患儿恢复期限制活动量多长时间A、2周

B、2个月

C、3个月

D、6个月

E、9个月

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第7题
男,22岁,民工,4天来发热、头晕、头痛、食欲减退。体检皮肤有少量散在淡红色斑丘疹,脾于侧位肋下1cm,外斐反应变形杆菌OXl9凝集试验阳性。本例的诊断为

A.伤寒

B.地方性斑疹伤寒

C.感冒

D.流行性出血热

E.猩红热

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第8题
女,9岁。2周前曾发热3天,伴咳嗽、流涕。近3天来感觉胸闷,心前区不适。查体:在左侧第5肋间锁骨中线外1
cm心音低钝,心率120次/分,每分钟可闻及5—6次期前收缩。最可能的诊断是

A.先天性心脏病

B.风湿性心脏病

C.肥厚性心肌炎

D.心脏发育不良

E.病毒性心肌炎

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第9题
病例摘要:林某,女,45岁,已婚,职员。2013年3月6日初诊。患者素体虚弱,一周前劳累后出现发热,热势不
高。现症:低热,热势不退,伴有倦怠乏力,气短懒言,自汗,食少便溏等症状,平素易于感冒,舌质淡,苔薄白,脉细弱。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与外感发热相鉴别。

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第10题
患儿,女,10岁。2周前曾发热4天,近2天来感乏力、胸闷就诊。经检查诊断为病毒性心肌炎。为进一步确诊,
应做的检查是A、胸片

B、血培养

C、心肌酶谱

D、超声心动图

E、放射性核素检查

恢复期该患儿限制活动量的时间最少为A、1个月

B、2个月

C、3个月

D、5个月

E、6个月

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第11题
病例摘要:刘某,女,7岁。2015年10月9日初诊。患儿平素体弱易感冒,3天前家人带其外出游玩,回来后即出
现发热咳嗽,咳痰稀薄色白,予小柴胡冲剂及退热药后热退复起,遂来就诊。现症:发热无汗,时流清涕,咽痒,呛咳不爽,口不渴,咽不红,舌苔薄白,脉浮紧。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与风温相鉴别。

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