对重型或危重型患者应用高流量鼻导管氧疗或无创机械通气治疗时,如果超过多长时间病情无改善甚至恶化,应及时进行气管插管或有创机械通气:()。
A.1-2小时
B.2-3小时
C.3-4小时
D.4-5小时
A.1-2小时
B.2-3小时
C.3-4小时
D.4-5小时
A.1-2小时
B.2-3小时
C.3-4小时
D.4-5小时
A.当患者接受标准氧疗后呼吸窘迫和(或)低氧血症无法缓解时,可考虑使用高流量鼻导管氧疗或无创通气
B.采用肺保护性通气策略,即小潮气量(4-8ml/kg理想体重)和低吸气压力(平台压<30cmH2O)进行机械通气以减少呼吸机相关肺损伤
C.对有高炎症反应的危重患者,可以考虑使用体外血液净化技术;有条件时可采用恢复期血浆治疗
A.呼吸窘迫和(或)低氧血症、12
B.呼吸窘迫和(或)低氧血症、10
A.重型患者可使用鼻导管或面罩吸氧
B.使用高流量鼻导管氧疗后,病情无缓解需使用无创通气
C.无创通气短时间内病情无改善,应及时使用有创机械通气
D.有创机械通气需采用肺保护性通气策略
A、PaO2/FiO2低于300mmHg的重型患者均应立即给予氧疗
B、接受鼻导管或面罩吸氧后,短时间(1~2小时)密切观察,若呼吸窘迫和(或)低氧血症无改善,应使用经鼻高流量氧疗(HFNC)或无创通气(NIV)
C、PaO2/FiO2低于200mmHg应给予经鼻高流量氧疗(HFNC)或无创通气(NIV)
D、给予氧疗后,只要患者指氧饱和度能维持在93%以上,无需俯卧位通气
E、如果使用HFNC或NIV治疗1~2小时后病情无改善,特别是接受俯卧位治疗后,低氧血症仍无改善,或呼吸频数、潮气量过大或吸气努力过强等,往往提示HFNC或NIV治疗疗效不佳,应及时进行有创机械通气治疗
A.在对症治疗的基础上,积极防治并发症,治疗基础疾病,预防继发感染
B.重型虑者接受鼻导管或面罩吸氧,并及时评估呼吸窘迫和/或低氧血症是否缓解
C.采用肺保护性通气策略,即小潮气量和低水平气道平台压力进行有创机械通气
D.对于严重ARDS患者,考虑俯卧位通气或体外膜肺氧合(ECMO)
E.儿童可给予静脉滴注丙种球蛋白
F.孕妇应积极终止妊娠,首选剖宫产