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第1题
男性,57岁,1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大,有不规则间断发热达38℃以上,查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结,左腋下和右腹股沟各一个2cm×1cm肿大淋巴结,均活动,无压痛,临床考虑为霍奇金病为了明确诊断,采用的最佳检查方法是()
A.胸部CT
B.腹部CT
C.骨髓活检
D.淋巴结活检
E.骨髓穿刺
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第2题
女,36岁。右侧颈部淋巴结肿大1月余,左侧颈部淋巴结亦肿大伴发热1周。既往体健。查体:T38.1℃,双侧颈部可触及数个肿大淋巴结。左颈部淋巴结活检见淋巴结结构完全破坏,弥散性细胞浸润,免疫组化:CD20(),CD30(-),CD5(-)。最可能的诊断是()。
A.滤泡性淋巴瘤
B.间变性大细胞淋巴瘤
C.套细胞淋巴瘤
D.弥漫性B细胞淋巴瘤
E.霍奇金淋巴瘤
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第3题
患者,男性,56岁。2个多月来双侧颈部淋巴结无痛性进行性肿大,有不规则间断发热37~39℃左右,伴盗汗和消瘦。查体见双侧颈部各一个3cm×3cm大淋巴结,左腋下和右腹股沟各数个1cm×1cm肿大淋巴结,均活动,临床考虑淋巴瘤。如果患者为NHL,最常用的化疗方案是()
A.OPP
B.BVD
C.F
D.HOP
E.MOPP
F.OP
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第4题
患者,女,37岁。发现颈部包块2年,包块逐渐增大,无甲亢表现,目前有憋闷感。查体:右侧甲状腺可触及4cmx 3cm包块,光滑,质韧,随吞咽上下移动,无压痛未触及肿大淋巴结。 核素扫描:甲状腺石叶结节。 建议手术治疗,最主要的依据是()
A.易发生继发感染
B.用力后包块易破裂
C.可继发甲亢
D.有压迫症状
E.易发生恶变
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第5题
患者男,29岁,因“全身淋巴结肿大2个月,低热伴全身不适1月余”来诊。发病来精神差。患者未婚,有多个性伴侣。查体:T 37.5 ℃,P 84次/min,R 17次/min,BP 112/76 mmHg;颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大,直径分别为1.0 cm、1.5 cm、1.7 cm,无压痛,可自由活动。HIV抗体();淋巴结活检反应性增生;CD4T淋巴细胞352/mm。患者的心理状态处于(提示 入院后患者极少与医护人员交流,第3天晚护士查房发现其抽屉里有一瓶安眠药。)
A.接受升华期
B.悲观忧郁期
C.自责羞愧期
D.愤怒发泄期
E.合作协议期
F.怀疑否认期
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第6题
女,59岁。乏力,低热2个月。查体:双侧颈部,腋窝和腹股沟均可触及肿大淋巴结,最大者直径2cm,质韧,无触痛,胸骨无压痛,肝肋下未触及,脾肋下4cm,实验室检查:Hb79g/L,WBC 4.2X109/L,PIt 156X109 /L,网织红细胞0.14,Coombs试验(十),尿胆红素(-),尿胆原(十十十)。针对该患者的贫血症状,首选的治疗药物是()
A.泼尼松
B.环孢素A
C.环磷酰胺
D.丙种球蛋白
E.促红细胞生成素
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第7题
患者,女,70岁,2000年11月肿物大小约3cm×2.5cm,呈菜花状,手术病理为皮肤角化型鳞状细胞癌。2001年12月局部复发查体:右胁背部可见皮下肿物,大小约4cm×5cm,局部红肿,质硬不活动,有压痛。左腋下淋巴结肿大融合成团,质硬,活动度差。该患者中医诊断为何病,可否再次手术()
A.肉瘤,可手术
B.脂瘤,可手术
C.岩,不宜手术
D.岩,可手术
E.血瘤,不宜手术
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第8题
男,40岁。无痛性双侧颈部淋巴结进行性肿大伴发热半个月,发病以来体温最高37.5℃,无盗汗,体重无明显变化。查体:双侧颈部各触及一个2 x 2cm大小淋巴结,左腋窝一个2 x 1cm大小淋巴结,活动,无压痛,腹软,肝脾肋下未触及。化验:Hb 126g/L,WBC 5.3 x 109/L,PLT 155 x 109/L。胸腹部CT未见明显淋巴结肿大。右颈部淋巴结活检为弥漫性大B细胞淋巴瘤。本例最可能的分期是()
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第9题
患者,女,29岁。右乳红肿3个月。查体:右乳皮肤红肿,呈橘皮样改变,未触及肿块,右腋窝可触及多个肿大、质硬、融合淋巴结。皮肤活检在真皮淋巴管内查见癌栓,ER、PR阳性,C - ErbB,(HER -2)阴性。最佳综合治疗措施顺序是()
A.化疗、手术、放疗、内分泌治疗
B.放疗、手术、化疗、内分泌治疗
C.手术、化疗、放疗、内分泌治疗
D.内分泌治疗、手术、放疗、化疗
E.手术、放疗、化疗、内分泌治疗
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第10题
患者,男性,20岁。l0天前不明原因出现咽痛、发热,口鼻出血。查体:患者轻度贫血貌,咽部充血,颈部、腹股沟淋巴结肿大,胸骨压痛,右侧肋下3cm处可触及肝脏。应考虑()。
A.呼吸道感染
B.淋巴结结核
C.再生障碍性贫血
D.急性病毒性肝炎
E.急性白血病
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