A.应每天评估呼吸机及气管插管的必要性,尽早脱机或拔管
B.无禁忌症者应将患者头胸部抬高30°~45°,并应协助患者翻身拍背及震动排痰。应使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理,每6h~8h一次
C.在进行与气道相关的操作时应严格遵守无菌技术操作规程。应保持气管切开部位的清洁、干燥
D.宜使用气囊上方带侧腔的气管插管,及时清除声门下分泌物。气囊放气或拔出气管插管前应确认气囊上方的分泌物已被清除
E.呼吸机管路湿化液应使用无菌水
F.应每天评估镇静药使用的必要性,尽早停用
A.应常规使用抗生素,以免发生细菌感染
B.医护人员将诊疗操作集束化,尽量减少接触病人
C.气管插管时需要穿连体防护服、戴面屏、头盔等
D.采取空气隔离措施
E.房间中人数限制在患者所需护理和支持的最低数量
A.每天评估是否可以撤机和拔管,减少插管天数
B.无禁忌症者,抬高床头20°-30°
C.可使用可吸引的气管导管,每4-6小时作声门下吸引
D.定期更换呼吸机螺纹管及湿化罐
E.有感染者进行保护性隔离
A.若无禁忌,抬高床头35°-45°
B.口腔护理每日两次
C.预防便秘
D.建议使用可吸引的气管导管,每6-8小时作声门下吸引一次
E.每天评估是否可以撤机和拔管,减少插管天数
A.每天评估呼吸机及气管插管的必要性,尽早脱机或拔管
B.如无禁忌床头抬高30-45°,协助患者翻身拍背及震动排痰
C.使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理,每6-8h一次
D.宜选择经鼻气管插管
E.宜使用气囊上方带侧腔的气管插管,及时清除声门下分泌物
A.降低口咽部和上消化道细菌定植(做好口腔护理)
B.减少外源性感染,认真执行手卫生及无菌操作
C.严格掌握气管切开及气管插管指征,机械通气患者优先考虑无创通气
D.保护胃粘膜的特性,尽可能给予肠内营养、使用胃粘膜保护剂,尽早停用预防应激性溃疡药物
E.每天评估病人是否需要机械通气或气管插管,尽早撤机拔管
F.呼吸机管道低于人工气道口
A.气管套管系带打死节或气管插管固定带黏贴牢固,随时调整,污染及时更换
B.气管切开护理中,无菌剪口纱每日更换1次
C.为防止意外拔管,神志清楚者也必须全部进行保护性约束
D.每班观察记录气管插管置入深度
A.宜使用气囊上方带侧腔的气管插管
B.呼吸机管路湿化液应使用无菌水
C.应使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理,每12H一次
D.无禁忌症者应将床头抬高>30°