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[单选题]

患者男性,42岁,因车祸昏迷,3h后入院,患者处于昏迷状态,呼之不应,但按压眶上神经有反应,右侧瞳孔散大,对光反射迟钝。入院第2日,血压150/100mmHg,脉搏60/min,呼吸10/min,按压眶上神经无反应,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体瘫痪,病理反射阳性。患者最可能的诊断是()

A.脑挫裂伤继发颅内血肿

B.高血压危象

C.颅骨骨折并皮下血肿

D.脑震荡合并硬脑膜外血肿

E.颅底骨折

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第1题
患者女,42岁,因车祸致头、胸、腹部创伤,伤后当时浅昏迷,呼吸急促(38次/分)伴口唇严重紫绀,脉搏摸不到,手足发冷,血压测不到,左上胸有一气体漏出的伤口。应立即开展哪项现场救护()

A.建立静脉通路,输液

B.封闭左上胸伤口

C.对骨折进行固定

D.球囊-面罩人工通气

E.详细查体

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第2题
患者,男性,35岁。因车祸导致股骨干粉碎性骨折,入院后早期应重点观察是否出现A、关节僵硬B、伤口感染

患者,男性,35岁。因车祸导致股骨干粉碎性骨折,入院后早期应重点观察是否出现

A、关节僵硬

B、伤口感染

C、失血性休克

D、腓总神经损伤

E、骨筋膜室综合征

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第3题
患者,男性,32岁,因车祸导致股骨干上1/3段粉碎性骨折,入院后早期应重点观察是否出现

A.关节僵硬

B.伤口感染

C.失血性休克

D.腓总神经损伤

E.骨筋膜室综合征

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第4题
患者男性,42岁。于5小时前发生车祸,当时昏迷,无呕吐,急诊收治入院。入院后患者神志恢复清醒,瞳孔左
:右=2.5mm:2.5mm,光反应(),颈无抵抗,四肢自主活动,躁动不安,头颅CT片示:右颞硬膜外血肿,出血量约15ml,中线未偏移,严密观察病情,给予止血等对症支持治疗。入院后4小时患者再次昏迷,瞳孔左:右=2.5mm:3.5mm,光反应左侧()右侧(±),右侧肢体刺激可动,左侧肢体无活动,并伴有喷射状呕吐。现在患者急需进行的辅助检查是A、脑多普勒

B、脑干诱发电位检查

C、脑血管造影

D、CT

E、MR

患者再次行头颅CT示:血肿较前增大,中线偏移。患者应紧急接受的治疗是A、继续止血对症治疗

B、全麻下行"右颞硬膜外血肿清除术"

C、血肿腔钻孔引流术

D、进行颅内压监测

E、行血管造影术

术前准备不包括A、取头低脚高位便于呼吸道分泌物引流

B、头部备皮

C、药物过敏试验

D、合血

E、即刻禁食禁水

患者术后护理不妥的是A、患者术后清醒6~8小时可进食

B、术后6小时内平卧位,头偏向健侧

C、术后6小时后床尾抬高15~30℃,利于颅内静脉回流

D、密切监测生命体征,注意病情变化,观察用药效果

E、预防并发症的发生

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第5题
男性,42岁,工作中不慎被重物砸伤,造成骨盆环3处骨折,直肠破裂,入院后出现烦躁,面色苍白,脉搏加快,少尿等休克早期表现,术前对该患者病情监测中最重要的是观察()

A.勃起功能

B.排尿功能

C.排便功能

D.血压、脉搏和神志

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第6题
男性,42岁,工作中不慎被重物砸伤,造成骨盆环3处骨折,直肠破裂,入院后出现烦躁,面色苍白,脉搏加快,少尿等休克早期表现,提示该患者有耻骨和坐骨骨折的特有体征是()

A.腹部膨隆

B.肠鸣音减弱

C.会阴部瘀斑

D.双下肢不等长

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第7题
患者男性,42岁。中午参加宴会,进餐后1小时出现上腹部剧烈疼痛,服用止痛剂无效,伴恶心、呕吐,呕吐物
中含有胆汁,入院后诊断为急性胰腺炎。以下护理措施中不妥的是

A、卧床休息

B、禁食、胃肠减压

C、准确记录24小时出入液量

D、高热时给予物理降温或药物降温

E、腹痛剧烈者遵医嘱给予吗啡止痛

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第8题
女性,头部外伤后昏迷3h,曾呕吐数次,入院时测血压20/10.7kPa(150/80mmHg),脉搏70/min,呼吸
15/min,考虑“脑挫裂伤”。输液速度(脱水剂除外)应限制在()

A.10~15滴/min

B.15~20滴/min

C.20~30滴/min

D.30~40滴/min

E.40~50滴/min

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第9题
男性,42岁。上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门
奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有“烂苹果味”,全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量24小时<400ml。

最可能出现的术后并发症是

A.严重低蛋白血症

B.肝功能衰竭

C.多器官功能障碍综合征

D.肾功能不全

E.凝血功能障碍

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第10题
男性,25岁。外地民工,因车祸后昏迷被送某医院急诊室,诊断为多发性骨折伴出血,需马上手术。医生要求
病人家属签字并缴纳手术押金后方能手术,因此延误了病人 的治疗。医生的做法明显侵犯了病人的

A.平等权

B.监督权

C.知情权

D.隐私保密权

E.生命健康权

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第11题
患者男、35岁、因车祸导致股骨干粉碎性骨折、入院后早期应重点观察是否出现()

A.关节僵硬

B.伤口感染

C.失血性休克

D.腓总神经损伤

E.骨筋膜室综合征

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