题目内容
（请给出正确答案）
A.更换药物继续保守治疗
B.手术治疗
C.1个月后行纤维胃镜检查
D.反复多次做粪便隐血试验
E.2个月后再做钡剂复查
答案
B、手术治疗
解析：此为45岁以上患者有长期的腹痛史且胃酸分泌低下胃癌的可能性很大故应手术治疗
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A.反复发作常致关节畸形甚至强直
B.外周关节受累以双手关节多见，尤其是远端指间关节
C.发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵
D.受累关节大多呈对称分布
E.关节周围组织常同时受累
A.交感神经兴奋
B.胃酸刺激溃疡面
C.胃蛋白酶增加
D.平滑肌松弛
E.减少唾液分泌
A.交感神经兴奋
B.胃酸被中和
C.胃酸增多
D.平滑肌松弛
E.迷走神经张力增加
根据下列选项，回答 133～135 题：
女性，45岁，反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。
第 133 题 首选检查方法是（）。
A．B超
B．CT
C．MRI
D．PTC
E．ERCP
A.交感神经兴奋
B.胃酸被中和
C.胃酸增多
D.平滑肌松弛
E.迷走神经张力增加
A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.强直性脊柱炎
D.Reiter's综合征
E.反应性关节炎
第186题：下列病史中哪一种最符合患者的情况（）
A．疼痛无规律性
B．疼痛常发生于餐后0.5～1小时
C．上腹痛发生于饥饿时，进食后可缓解
D．发作性绞痛
E．夜间2～3点疼痛
A.血清壁细胞抗体阴性
B.血清壁细胞抗体阳性
C.基础胃酸分泌增加
D.血清中检测不出其他自身抗体
E.无恶性贫血
A.上腹痛无规律
B.饥饿痛为主，进食后缓解
C.午夜痛为主
D.发作性剧痛
E.腹痛发生于餐后0.5~1小时
A.疱疹样口疮
B.轻型口疮
C.天疱疮
D.重型口疮
E.疱疹性口炎
体格检查：T36.2℃，P88次/分，BP120/70mmHg，无贫血貌，心、肺无异常，腹平、软、剑突下偏左压痛，无反跳痛，肝、脾触诊未触及病理性包块，移动性浊音阴性，肠鸣音5次/分。
问：本病例临床症状有何特点？最可能的诊断是什么？
