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[主观题]

【题干】主诉:患者,女,61岁。阵发性左胸痛伴左肩背放射痛10年,加重2天。答题要求:请围绕以上主诉,口

述该患者现病史及相关病史应询问的内容。

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第1题
老年女性,主诉颈肩痛伴左上肢麻木3个月,加重5d。查体:臂丛牵拉试验阳性,此患者最可能的诊断为A、肩

老年女性,主诉颈肩痛伴左上肢麻木3个月,加重5d。查体:臂丛牵拉试验阳性,此患者最可能的诊断为

A、肩关节周围炎

B、肌筋膜炎

C、神经根型颈椎病

D、腕管综合征

E、脊髓型颈椎病

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第2题
患者女,58岁,颈肩痛伴右手麻木1年,咳嗽时加重疼痛向左上肢放射,右手握力减退,用筷子夹菜、系扣子等精细动作困难,检查:颈部活动受限,左拇指及前臂桡侧感觉减退。该患者可能的诊断是()

A.肩周炎

B.颈髓损伤

C.颈肌筋膜炎

D.脊髓型颈椎病

E.神经根型颈椎病

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第3题
患者,女,26岁,2d前无明显诱因突发左下腹阵发性疼痛,伴恶心、腹胀,呕吐大量胃()
A.内容物。症状反复,逐步加重,停止排气、排便2d。患者1个月前在外院行人流术。査体:腹部有压痛,无反跳痛及放射痛。腹部CT示:肠系膜上静脉部分不显影、显影延迟。人院后按医嘱予禁食、补液、胃肠减压、抗凝治疗。该患者行胃肠减压的目的是B.排出胃肠道气体和液体C.减轻腹胀D.改善肠道血循环E.减少细菌和毒素吸收F.以上都对
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第4题
简要病史:女性,60岁,右上腹疼痛伴发热2天,面色苍白,烦躁3小时。要求:你作为住院医师,按照标准住院
病历要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。

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第5题
患者,女,64岁。肥胖女性患者,左侧全髋关节成形术后第4天,主诉背部硬膜外腔穿刺部位出现严重的疼痛
。随后72小时,背部疼痛逐渐加剧并且沿左下肢向下放射至膝关节。最可能的诊断是()。

A.硬膜外腔脓肿

B.脊髓前动脉综合征

C.硬膜外腔血肿

D.硬膜外穿刺致脊髓损伤

E.感觉异常性股痛

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第6题
简要病史:女性,45岁。阵发性头晕伴呕吐10年,加重1小时急诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容
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第7题
简要病史:患者,男,35岁,反复腰痛2年,加重伴右下肢放射痛1个月门诊就诊。初步诊断:腰椎间盘突出症。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容
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第8题
患者张某,女,70岁。患者"反复胸痛30余年,加重2天"为主诉来院诊治。症见:突然心痛如绞,心痛彻背,喘
息不得平卧,多因气候骤冷或突感风寒而发病或加重,伴形冷,甚至手足不温,冷汗不出,胸闷气短,心悸,脸色苍白,苔薄白,脉沉细。该患者的中医诊断及辨证分型是A、心悸水饮凌心证

B、胸痹心血瘀阻证

C、心悸瘀阻心脉证

D、真心痛寒凝血瘀证

E、胸痹寒凝心脉证

其治法是A、温补心阳,安神定悸

B、振奋心阳,化气利水

C、温补心阳,散寒通脉

D、辛温散寒,宣通心阳

E、温补阳气,振奋心阳

其治疗应首选的方剂是A、生脉散合人参养荣汤加减

B、参附汤合右归饮加减

C、枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减

D、桂枝甘草龙骨牡蛎汤合桃仁红花煎加减

E、四逆加人参汤加减

若患者经治疗病情控制不佳,胸痛继续加重,出现胸痛剧烈,痛无休止,身寒肢冷,气短喘息,脉沉微者,可在上方的基础上加用A、乌头赤石脂丸加减

B、当归四逆汤加减

C、苏合香丸加减

D、参附汤加减

E、苓桂术甘汤加减

若患者出现胸痛剧烈,四肢不温,冷汗自出,即刻舌下含服A、保和丸

B、乌头赤石脂丸

C、苏合香丸

D、复方丹参滴丸

E、速效救心丹

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第9题
根据题示回答 109~111 题:(共用题干)男性,60岁,1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛,伴左后背部酸痛,有时在休息时也有发生。心电图未见异常。第 109 题 采集病史时应特别注意询问()

A.胸痛部位、性质、放射部位、诱因及缓解方式

B.吸烟、饮酒史

C.冠心病家族史

D.近期心电图

E.超声心动图检查情况

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第10题
根据下列材料请回答 193~194 题: (共用题干)患者女性,47岁,发作胸痛2个月,持续闷痛,有时左乳刺
痛,上楼或者劳累后加重,心电图有ST段改变,睡眠差,胃区不适。

第193题:患者最可能的诊断是()

A.稳定型心绞痛

B.不稳定型心绞痛

C.心脏神经症

D.胃炎

E.心肌炎

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