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[单选题]

女性,46岁,主诉突发头痛伴肢体抽搐2天,查体示:神志清楚,双侧瞳孔等大4mm,对光反射灵敏;为进一步明确检查,诊断颅内动脉瘤可能的金标准是()。

A.经颅多普勒(TCD)

B.头部MRI

C.数字减影血管造影(DSA)

D.头部CT

E.X线摄影

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第1题
患者王某,男性,73岁,2+天前,无明显诱因下突发双下肢乏力,跌倒在地,伴头昏沉不适,无头痛,无视物旋转,无恶心呕吐,无肢体抽搐,无意识障碍等。休息约近1小时后,自行缓解,患者最可能的诊断是()

A.陈旧性脑梗塞

B.椎基底动脉系统TIA

C.脑出血

D.脑梗死

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第2题
女性,44岁。既往高血压病史,平素血压控制不佳。1小时前突发头痛,伴恶心、喷射性呕吐,随即人事不省。
查体:颈项强直,克氏征阳性,右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是

A.脑肿瘤

B.脑囊虫

C.颅内感染

D.脑出血

E.高血压脑病

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第3题
女性,25岁,G1P0,停经36周,水肿7天,头痛、视物不清2天,加重伴恶心、呕吐半天,抽搐1次,急症入院。孕
前血压正常,抽搐时眼球固定,头扭向一侧,牙关紧闭,继而口角及面部肌颤动,数秒钟后发展为全身及四肢肌强直,双手紧握,双臂屈曲,随后剧烈抽搐,抽搐前及抽搐时神志丧失,抽搐持续约1min渐清醒。查体:血压26.0/16.0kPa(195/120mmHg),水肿(3+),胎心120次/分,有不规律宫缩。肛查:宫口未开。先露S-0,骨产道正常。首选紧急处理为()

A.肌注山莨菪碱

B.肌注地西泮

C.静脉滴注甘露醇

D.静脉推注肼屈嗪

E.静脉滴注硫酸镁,并给予镇静剂

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第4题
女,46岁,突发剧烈头痛伴头晕或眩晕,需要首先诊断或排除的疾病为()。

A.蛛网膜下腔出血

B.小脑出血等

C.颅内感染

D.青光眼

E.脑炎、额、颞叶肿瘤等局灶症状

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第5题
男性,46岁,1小时前无明显诱因突发胸骨后疼痛,伴大汗、恶心,紧急送往医院。途中突然意识丧失,无四肢抽搐,送诊医生立即给予胸外按压后意识恢复,胸痛持续不缓解。心电图显示:V1-V6中导联ST段弓背向上抬高0.5mV。最可能诊断()。

A.急性肺栓塞

B.主动脉瓣夹层

C.急性广泛前壁心肌梗死

D.不稳定型心绞痛

E.急性脑血管病

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第6题
患者女性,46岁,主诉呼吸困难、胸痛伴晕厥1次,拟诊“风湿性心脏病”人院,心脏听诊;心率88次/
分,律齐,胸骨右缘第2肋阀可闻及出燥而响亮的吹风样收缩期杂音,考虑该患者的病理解剖诊断是()。

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主确脉瓣关闭不全

E.肺动脉瓣狭窄

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第7题
50岁男性,突感剧烈头痛,伴恶心、呕吐,发作性左侧肢体麻木,抽搐1次,血压230/120mmHg,头CT检查正常,
降压治疗后恢复正常。诊断为

A.脑出血

B.脑栓塞

C.短暂性脑缺血

D.脑血栓形成

E.高血压脑病

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第8题
患者,60岁,男性,突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体:一侧肢体共济失调,眼球震颤,构音障碍,最可能的诊断是()

A.脑栓塞

B.小脑出血

C.脑叶出血

D.蛛网膜下隙出血

E.壳核出血

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第9题
老年女性,既往有高血压病史,今晨突发头痛伴喷射性呕吐,处理措施()。

A.防窒息

B.轻拍背部

C.心里安慰

D.暂停进食

E.以上均正确

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第10题
杨某某,男,29岁,1990年1月6日初诊。主诉:鼻塞、流清涕、恶寒、头痛2天。病史:患者1月4日因洗澡受凉,

杨某某,男,29岁,1990年1月6日初诊。

主诉:鼻塞、流清涕、恶寒、头痛2天。

病史:患者1月4日因洗澡受凉,渐见鼻塞、流清涕、恶寒、头痛,伴咳嗽、痰涎清稀,但无发热及出汗,自服银翘片未效,经他人介绍而来寻求针灸治疗。

检查:体温36.7℃,咽喉部充血,舌苔薄白,脉浮紧,血象正常。

诊断:

中医:

证型:

西医:

治疗原则:

经络腧穴:

推拿手法及操作程序:

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第11题
女性,46岁,20年前分娩时曾有过1次癫痫发作史,之后每年仅发作1~2次,因此未坚持规律服药。今日下班
回家途中突然意识丧失,四肢抽搐,牙关紧闭,心率增快,血压升高,瞳孔散大。持续20秒后,肌肉开始出现强直和松弛交替。目前护士应该立即为患者提供的护理措施中,不妥的是

A.将患者头侧向一边,使唾液流出口外

B.密切观察抽搐部位、持续时间、间隔时间

C.测患者的口温,以防高热

D.密切观察意识状态、生命体征和瞳孔变化

E.不可强行按压或捆绑抽搐肢体,以防骨折

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