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[主观题]

齐某,女,65岁,因腹部胀痛,伴阵发性绞痛1天入院。自述疼痛发作时,自觉腹内有“气块”窜动,并受阻于左

下腹,无呕吐,3天未排便,体格检查:T 37.1℃,P 86次/分,R 18次/分,BP 140/80mmHg,神志清楚,烦躁,营养状况差,腹部检查左下腹见肠型和蠕动波,有轻度压痛,无腹膜刺激征,听诊肠鸣音亢进。实验室检查:血常规、血 气分析,血清电解质无异常结果。X线检查:腹部可见多个液平面以及胀气肠袢,非手术治疗后未解除肠梗阻症状,进一步腹部CT检查提示乙状结肠肿块,肠梗 阻,暂行结肠造口术。目前,结肠造口颜色呈新鲜肉红色,突出皮肤表面1cm,患者自觉结肠造口对生活影响较大,患者家属对造口护理有顾虑,担心出院后无法 处理。

根据上述案例,回答下列问题:

1.请你分析该患者情况,列出术前、术后主要的护理诊断。

2.针对该患者的结肠造口,应做好哪些方面的护理措施?

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第1题
女,65岁。阵发性腹痛、腹胀、停止排气排便2天。既往有类似发作,程度较轻,未诊治。查体:P100次/分,BP110/70mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率100次/分,心律齐。腹肌紧张,压痛明显,反跳痛阳性,移动性浊音阳性。最可能的诊断是()

A.不全性粘连性肠梗阻

B.单纯性机械性肠梗阻

C.绞窄性肠梗阻

D.麻痹性肠梗阻

E.完全性高位肠梗阻

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第2题
绞窄性肠梗阻的腹痛特点是()

A.钝痛

B.间歇性腹痛

C.阵发性腹痛

D.持续性腹痛、阵发性加剧

E.腹部胀痛

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第3题
李某,女,65岁。因咳嗽,咳痰伴发热三天,意识不清4小时急诊入院。否认糖尿病病史,高血压史12年。以下哪项体征对诊断糖尿病有特殊意义()

A.心动过速

B.皮肤干燥

C.中度昏迷

D.呼气有烂苹果味

E.BP160/100mmHg

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第4题
根据以下条件,回答 257~258 题: A.突发剑突下剧烈绞痛,伴阵发性钻顶痛,间歇时不痛B.上腹部或

根据以下条件,回答 257~258 题:

A.突发剑突下剧烈绞痛,伴阵发性钻顶痛,间歇时不痛

B.上腹部或右上腹部阵发性加剧的持续性疼痛

C.上腹部持续剧烈疼痛,常伴有束带状牵拉痛

D.食后上腹部胀痛,并伴呕吐

E.与饮食有关的慢性周期性、节律性上腹痛

第 257 题 急性胰腺炎可有()。

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第5题
患者女,41岁。右上腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐3小时,怀疑为胆石症,进一步检查应首选()

A.腹部ECT

B.腹部MRI

C.腹部CT

D.腹部X线平片

E.腹部B超

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第6题
患儿,女,l0岁。阵发性右上腹绞痛,伴恶心呕吐,腹部平软。用特定穴治疗,应首选()。A.下合穴

患儿,女,l0岁。阵发性右上腹绞痛,伴恶心呕吐,腹部平软。用特定穴治疗,应首选()。

A.下合穴

B.络穴

C.背俞穴

D.郄穴

E.原穴

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第7题
男性,65岁。因右上肺中央型肺癌伴喉返神经压迫,症状加重入院。咳嗽呈阵发性,咳嗽时声调特殊,持续2~
3分钟方能缓解

A.犬吠样咳嗽

B.刺激性咳嗽

C.干咳

D.阻塞性咳嗽

E.带金属调咳嗽

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第8题
患者,男,56岁。持续性胸痛4小时,阵发性加重,伴出汗,含服速效救心丸后症状略缓解。既往有冠心病、高血压病史10年,糖尿病病史6年。体检:BP130/80mmHg,双肺(一),心率76次/分,律齐,腹部(一)。在救护车到来前,下列治疗措施不合适的是()

A.稳定患者情绪

B.吸氧

C.嚼服160~325mg非肠溶阿司匹林

D.含服硝酸甘油

E.口服小剂量受体阻滞剂

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第9题
患者,女性,65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性前壁心肌梗死,支持诊断的心电图改变为()

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高

B.V1—V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

C.Ⅰ、aVL出现肺性P波

D.频发室性早搏

E.三度房室传导阻滞

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第10题
患者女,65岁。出现高血压,后血糖升高,并逐渐出现肥胖,表现为面如满月、腹部膨隆、四肢瘦弱,伴乏力、水肿、皮肤紫纹,经常发生真菌性阴道炎。入院后最主要的检查是()

A.24小时尿17羟皮质类固醇

B.24小时尿17酮皮质类固醇

C.血浆皮质醇

D.血浆ACTH

E.小剂量地塞米松抑制试验

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第11题
患者男,54岁,因右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时就诊,体温37℃,右上腹部压痛 Murphy征阳性,进一步检查应首选()

A.血自细胞计数和分类

B.腹部X线

C.腹部B超

D.口服胆囊造影术

E.血淀粉酶测定

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