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[单选题]

患者,男性,46岁,颅内血肿清除术后第二天,护士需为患者更换卧位,下列操作中错误的是()

A.将导管固定妥当后再翻身

B.让患者卧于患侧

C.先换药,再翻身

D.注意节力原则

E.两人协助患者翻身

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第1题
患者颅内血肿清除术后7天,出现发热、头痛、恶心、呕吐,考虑为颅内感染,下列抗菌药物不宜选用的是()

A.头孢噻肟

B.克林霉素

C.红霉素

D.磺胺嘧啶

E.林可霉素

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第2题
患者,男性,46岁。因脑肿瘤颅内压增高,行脑室引流术后3小时,引流管无脑脊液流出,不正确的处理是A、

患者,男性,46岁。因脑肿瘤颅内压增高,行脑室引流术后3小时,引流管无脑脊液流出,不正确的处理是

A、将引流管(袋)放低

B、通知医生及时处理

C、将引流管轻轻旋转

D、生理盐水冲洗

E、必要时换管

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第3题
患者男性,42岁。于5小时前发生车祸,当时昏迷,无呕吐,急诊收治入院。入院后患者神志恢复清醒,瞳孔左
:右=2.5mm:2.5mm,光反应(),颈无抵抗,四肢自主活动,躁动不安,头颅CT片示:右颞硬膜外血肿,出血量约15ml,中线未偏移,严密观察病情,给予止血等对症支持治疗。入院后4小时患者再次昏迷,瞳孔左:右=2.5mm:3.5mm,光反应左侧()右侧(±),右侧肢体刺激可动,左侧肢体无活动,并伴有喷射状呕吐。现在患者急需进行的辅助检查是A、脑多普勒

B、脑干诱发电位检查

C、脑血管造影

D、CT

E、MR

患者再次行头颅CT示:血肿较前增大,中线偏移。患者应紧急接受的治疗是A、继续止血对症治疗

B、全麻下行"右颞硬膜外血肿清除术"

C、血肿腔钻孔引流术

D、进行颅内压监测

E、行血管造影术

术前准备不包括A、取头低脚高位便于呼吸道分泌物引流

B、头部备皮

C、药物过敏试验

D、合血

E、即刻禁食禁水

患者术后护理不妥的是A、患者术后清醒6~8小时可进食

B、术后6小时内平卧位,头偏向健侧

C、术后6小时后床尾抬高15~30℃,利于颅内静脉回流

D、密切监测生命体征,注意病情变化,观察用药效果

E、预防并发症的发生

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第4题
瘤腔引流的适应证为()

A.开颅颅内肿瘤切除术

B.术后腔隙有积血积液

C.开颅颅内血肿清除术

D.以上都是

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第5题
开颅术后并发颅内血肿患者可表现为:()

A.意识较以前加深

B.烦躁不安

C.生命体征不稳定

D.以上都是

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第6题
患者,男性,25岁。因交通事故致伤昏迷,3小时后入院,患者处于昏迷状态,呼之不应,但按压眶上神经有反
应,左侧瞳孔散大,对光反射迟钝。测量血压150/100mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,时而躁动、呕吐,按压眶上神经无反应,左侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧肢体瘫痪,病理反射阳性。该患者的主要病症最可能是A、颅前窝骨折

B、脑挫裂伤继发颅内血肿

C、脑震荡

D、颅中窝骨折

E、颅后窝骨折

若进行手术治疗,术后护理正确的是A、高渗性脱水药20%甘露醇250ml在1小时内快速静脉滴注

B、冬眠疗法可先用物理降温,再遵医嘱静滴冬眠药物

C、冬眠疗法降温速度以每小时下降2℃为宜

D、脱水治疗期间不需记录出入液量

E、防止压疮、呼吸道和泌尿道感染等并发症

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第7题
患者男性,42岁,因车祸昏迷,3h后入院,患者处于昏迷状态,呼之不应,但按压眶上神经有反应,右侧瞳孔散大,对光反射迟钝。入院第2日,血压150/100mmHg,脉搏60/min,呼吸10/min,按压眶上神经无反应,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体瘫痪,病理反射阳性。患者最可能的诊断是()

A.脑挫裂伤继发颅内血肿

B.高血压危象

C.颅骨骨折并皮下血肿

D.脑震荡合并硬脑膜外血肿

E.颅底骨折

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第8题
脑室出血外科治疗适应证中不正确的是()

A.少量到中等量出血,患者意识清楚,GCS>8分,无梗阻性脑积水,可保守治疗

B.血量较大,超过侧脑室50%,GCS<8分,合并梗阻性脑积水者。行脑室钻孔外引流

C.血量较大,超过侧脑室50%,GCS<8分,合并梗阻性脑积水者。需开颅手术直接清除脑室内血肿

D.出血量大,超过侧脑室容积75%甚至脑室铸型,GCS<8分,明显颅内高压者,需开颅手术直接清除脑室内血肿

E.少量到中等量出血,患者意识清楚,GCS>8分,无梗阻性脑积水,可行腰池持续外引流

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第9题
脑震荡的治疗措施是A、卧床休息1~2周B、卧床休息3~4周C、降低颅内压D、手术清除血肿E、预防感染

脑震荡的治疗措施是

A、卧床休息1~2周

B、卧床休息3~4周

C、降低颅内压

D、手术清除血肿

E、预防感染

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第10题
患者男性,36岁,不慎自3米高处坠落,昏迷15分钟后清醒,诉头痛,恶心,呕吐2次,非喷射性,神经
系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况,与颅内血肿无关的是 ()。

A.呕吐次数增多

B.瞳孔不等大

C.异常剧裂的头痛

D.尿量增多

E.脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢

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第11题
女,45岁。因车祸致颅内血肿,昏迷,并频繁呕吐。拟手术清除血肿,术前预防脑病形成的有效措施是A、冬眠

女,45岁。因车祸致颅内血肿,昏迷,并频繁呕吐。拟手术清除血肿,术前预防脑病形成的有效措施是

A、冬眠低温疗法

B、避免剧烈咳嗽和便秘

C、限制液体输入量

D、静脉注射氢化可的松

E、快速静脉滴注甘露醇

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