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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

腮腺肿瘤镜下见多个瘤灶，有乳头状结构突入囊腔内，上皮细胞为高柱状，有分泌，乳头的中央有结缔组织

纤维束。最可能的病理诊断是

A.乳头状淋巴囊腺瘤

B.Warthin瘤

C.基底细胞腺瘤

D.乳头状囊腺瘤

E.多形性低度恶性腺癌

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第1题

男，65岁，右腮腺肿物4年，近半年来生长加快。镜下见部分区域呈典型的多形性腺瘤的结构，肿瘤的一侧见

瘤细胞表现明显的异型性，大量玻璃样变和灶性坏死。最可能的病理诊断是

A.腺样囊性癌

B.粘液表皮样癌

C.腺泡细胞癌

D.恶性混合瘤

E.上皮一肌上皮癌

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第2题

腮腺肿瘤镜下见肿块由上皮和淋巴样组织组成，上皮成分形成不规则囊腔并呈乳头状突入腔内，柱状细胞和锥形细胞均起自基底膜，柱状细胞可达表面，其胞浆内含红染的颗粒，间质中见淋巴细，胞密集并形成滤泡。最可能的病理诊断是

A.腺泡细胞癌

B.肌上皮瘤

C.嗜酸性腺瘤

D.管状腺瘤

E.腺淋巴瘤

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第3题

腮腺肿瘤镜下见两种瘤细胞成分围成腺管样结构，其内层为导管上皮细胞，体小，染色深；外层细胞为肌上皮细胞，体大，胞浆透明；部分区域以实性透明的肌上皮细胞片块为主。最可能的病理诊断是

A.多形性腺瘤

B.肌上皮瘤

C.基底细胞腺癌

D.上皮-肌上皮癌

E.腺泡细胞癌

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第4题

有一男童，5岁。近来常出现腹痛、腹泻，时有呕吐，进行性消瘦。影像学显示腺区有一分叶状肿物，界限

较清楚，血清AFP升高；术中见胰头部一较大肿物。病理学检查：肿物大小10cm×8cm×6cm，界清；切面见出血、囊性变。镜下见瘤细胞排列成腺泡状、腺样结构，部分区域呈实性巢团状排列，细胞大小较一致；瘤组织内可见鳞状细胞巢和原始上皮成分，可见纤细的纤维间隔。免疫组化染色：a1-AAT及AFP阳性，该患儿所患肿瘤最可能为（）

A．胰腺囊腺瘤

B．胰腺癌

C．实性-假乳头状瘤

D．胰母细胞瘤

E．胰岛细胞瘤

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第5题

某男性患者，52岁，腮腺区无痛性包块2年．镜下可见肿瘤有上皮和淋巴样组织组成．上皮成分形成不规则的囊腔并突入管腔内，其上皮细胞排列成假复层．病理诊断可能为

A.多形性腺瘤

B.腺淋巴瘤

C.肌上皮瘤

D.嗜酸性腺瘤

E.黏液表皮样癌

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第6题

腮腺肿瘤镜下见肿块由上皮和淋巴样组织组成，上皮成分形成不规则囊腔并呈乳头状突人腔内，柱状细胞

和锥形细胞均起自基底膜，柱状细胞可达表面，其胞浆内含红染的颗粒，间质中见淋巴细胞密集并形成滤泡。最可能的病理诊断是

A.腺泡细胞癌

B.肌上皮瘤

C.嗜酸性腺瘤

D.管状腺瘤

E.腺淋巴瘤

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第7题

某男性患者，40岁．腮腺区渐进性增大肿块，界限清楚，无其他不适．镜下见肿瘤细胞形成导管、实性片块、黏液样和软骨样结构．上皮与黏液样组织相互移行，肿瘤有包膜但不完整，且肿瘤细胞浸润包膜．最有可能的诊断是

A.多形性腺瘤

B.腺淋巴瘤

C.嗜酸性腺瘤

D.基底细胞腺瘤

E.腺样囊性癌

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第8题

患者，男性，40岁。反复上腹部疼痛、腹泻、黑便15天入院。胃镜检查见十二指肠多发溃疡；腹部CT示肝左

外叶、肝右叶类圆形稍低密度灶，胰腺尾部见约4cmx4cm大小的低密度影。术中见肝脏表面多个0.5～1.5cm大小的结节，胰尾部触及一包块，行胰尾切除，肝脏表面结节活检。病理检查所见：肿物4cmx4cm，边界尚清，切面肿瘤组织见坏死；镜下瘤细胞多为柱状，排列成小腺管样、菊形团或假菊形团状。肝内结节组织形态与胰腺肿物相似。免疫组化：胃泌素（＋）、胰高血糖素（-）、胰岛素（-）、胰多肽（-）、生长抑素（少数＋）、VIP（-）。该病例的病理诊断确切的是（）

A．胰腺恶性肿瘤

B．胃泌素瘤

C．肝转移癌

D．恶性胰岛细胞瘤

E．恶性胃泌素瘤并发肝转移

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第9题

腮腺肿瘤镜下见肿瘤性上皮组织与粘液样、软骨样组织混杂在一起，上皮成分形成腺管样结构和肌上皮细胞以及鳞状细胞团块。最可能的病理诊断是（）。

A.粘液表皮样癌

B.腺样囊腺癌

C.多形性腺瘤

D.单形性腺瘤