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[单选题]

男孩，3岁，剧烈运动后发绀2年。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘2~3肋间闻及3/6级收缩期喷射性杂音，P2增强、固定分裂，最可能的改变是（）

A.室间隔缺损

B.左心房肥大

C.动脉导管未闭

D.二度房室传导阻滞I型

E.房间隔缺损

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第1题

3岁男孩，自生后6个月开始出现发绀，有杵状指。胸部X线检查示“靴形”心影，肺血减少。最可能的诊断是（）

A.肺动脉狭窄

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.艾森曼格综合征

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第2题

3岁男孩，自出生后不久有发绀，有杵状指，胸部x线检查示“靴形心”，肺血减少。最可能的诊断是（

）

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．法洛四联症

E．肺动脉狭窄

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第3题

2岁小儿，生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，紫绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音，胸片示：肺血少。右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断应是（）。

A.法洛四联症

B.动脉导管未闭

C.肺动脉狭窄

D.室间隔缺损

E.房间隔缺损

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第4题

女，2岁。生后逐渐发绀加重。1岁半会走，但自己不肯走，喜下蹲，有发绀、杵状指。查体：胸骨左缘第3肋间闻

及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣听诊区第2音减弱。血红蛋白210g／L，心电图示右心室肥厚，胸部x线示肺纹理减少，呈“靴形心”。

最可能的诊断是

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.二尖瓣狭窄

D.法洛四联症

E.三尖瓣狭窄

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第5题

患儿，女，5个月。受凉后第2天出现咳嗽，体温38.5，呼吸急促，有喘憋现象，精神萎靡，食欲下降。查体:呼吸50次/分、脉搏120次/分，鼻扇、口唇微发绀，三凹征（），双肺下部可闻及中等量细湿啰音，目前该患儿最主要的护理问题是（）

A.体温过高

B.活动无耐力

C.心输出量减少

D.有感染的危险

E.气体交换受损

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第6题

患者，女，65岁，慢性咳嗽20余年，1个月来加重伴水肿。查体：端坐，发绀，两肺干湿哕音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。两天后神志不清，手足搐溺。血气分析：pH7．50，Pa0270mmHG，PaCO260mmHG，HC0343mmol/L，K+3.0mmol/L，Na+132mmol/L，Cl-70mmol/L。应诊断为（）

A.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒

B.原发性呼吸性碱中毒

C.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿

D.代谢性碱中毒

E.原发呼吸性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒

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第7题

男性患儿，2岁6个月，2年前开始出现口唇青紫，进行性加重，会走路后时有行进中无征兆的停步下蹲;查体：SPO2 80%，呼吸尚平稳，口唇发绀，杵状指(趾)，心律齐，心音中等，胸骨左缘可及Ⅳ/6级收缩期杂音，可及震颤，双肺呼吸音清，腹平软，肝脾肋下未及。胸片提示双肺纹理减少，心影呈“靴型心”。该患儿最可能的诊断是：()。

A.室间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.法洛四联症

D.大血管转位

E.完全性肺静脉异位引流

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第8题

患儿，男，2岁，近1年来反复呼吸道感染，查体：口唇面色无发绀，心律齐，心音强，心前区胸骨左缘第二肋间可及III/6级连续性机器样杂音，胸片提示心影饱满，左房左室偏大。最可能的诊断是()。

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症