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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性,39岁,上腹不适15小时,右下腹持续性疼痛4天,呕吐2次,体温38.1℃。体格检查:右下腹扪及一3cm×4cm肿块,有触痛,诊断阑尾周围脓肿,用静脉滴注抗生素治疗。在病情观察中,下列各项对决定是否需急诊手术均有指导意义,除了（）

A.包块大小改变

B.体温改变

C.外周血象改变

D.疼痛程度变化

E.腹部体征变化

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第1题

男性，21岁。半天前出现上腹疼，为持续性，后转为右下腹，伴发热，无腹泻。该患者最可能的诊断是A．急性

男性，21岁。半天前出现上腹疼，为持续性，后转为右下腹，伴发热，无腹泻。该患者最可能的诊断是

A．急性胃炎

B．急性胆囊炎

C．急性胰腺炎

D．急性阑尾炎

E．消化性溃疡穿孔

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第2题

男性，35岁，晚餐后突然上腹剧痛，以后蔓延至下腹部。检查：上腹及右下腹有明显压痛，广泛腹肌紧张，肠鸣音消失，腹透膈下无游离气体。最可能诊断（）。

A.急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.十二指肠溃疡穿孔

D.急性胆囊炎

E.输尿管结石

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第3题

根据题示回答 111～112 题：（共用题干）男性，25岁，2年反复发作上腹痛伴反酸。2小时前突然右上腹痛，不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未触及包块，肠鸣音减弱。第111题：临床医生还应注意检查的体征是（）

A.体温变化

B.巩膜黄染

C.Murphy征

D.腹部叩诊

E.肛门指诊

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第4题

男性，39岁，因晨起餐后突感中、上腹隐痛不适、腹胀，午后反复呕血3次，量约200ml而入院，体检上腹有轻

压痛，入科后排黑便一次，约50g，病前患者嗜烟酒、饮食清淡，1周前因感冒服用阿司匹林药物多次，剂量不详，初步诊断为“急性胃炎”。该患者经对症治疗缓解后不久，又反复出现食欲不振，厌食、呕吐、腹泻等消化不良现象，时感上腹闷胀或疼痛，呈贫血貌，体检可见黄白色厚腻舌苔、上腹有轻压痛，胃酸分泌稍低于正常范围，血清胃泌素结果正常，再次诊断为“慢性胃窦胃炎”。引起急性胃炎上消化道出血的直接原因是A、上呼吸道感染

B、服用阿司匹林

C、吸烟

D、饮酒

E、饮食不当

该病与哪种细菌感染有关A、链球菌

B、沙门菌

C、幽门杆菌

D、肺炎球菌

E、大肠埃希菌

为进一步确诊，需做A、胃液分析

B、Ｘ线钡剂检查

C、纤维胃镜检查