1岁男孩,稽留高热3天,频繁咳嗽,阵发性踹憋人院。体温40℃,嗜睡,面色灰白,轻度发绀,气促,吸气三凹征,左肺呼吸音降低,双肺未闻及啰音。胸片示左下肺大片密度较淡阴影。已用青霉素治疗3天无效。入院当天晚上,患儿体温39℃,呼吸70次/分,出现哮鸣音,吸气末少量中细湿性啰音,心率170次/分,心音低钝,肝肋下3.5cm,脾肋下2cm。该患儿可能出现的问题是（）

A.脓胸

B.张力性气胸

C.心力衰竭

D.肺不张

E.支气管异物

答案

C、心力衰竭

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第1题

1岁男孩，稽留高热3天，频繁咳嗽，阵发性喘憋入院。体温40℃，嗜睡，面色灰白，轻度发绀，气促，三凹征（＋），

左肺呼吸音降低，双肺未闻及啰音。胸片示左下肺大片密度较淡阴影。青霉素治疗3天无效。患儿入院当天晚上，体温39℃，呼吸70次/分，出现哮鸣音，吸气末少量中细湿性啰音，心率170次/分，心音低钝，肝肋下3.5cm，脾肋下2cm。该患儿可能出现的问题是

A、脓胸

B、张力性气胸

C、心力衰竭

D、肺不张

E、支气管异物

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第2题

男，1岁，高热6天，精神差，频繁咳嗽，阵发性喘憋，体格检查：鼻翼煽动，吸气性三凹征+，两下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿罗音，白细胞数9×109/L，胸片示：双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为（）

A.金黄色葡萄球菌性肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.腺病毒肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.肺炎链球菌肺炎

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第3题

男孩，1岁半，发热伴咳嗽5天，加重伴呼吸困难1天，曾予青霉素治疗3天，查体：T39℃，驱赶可见散在红色斑丘疹，呼吸急促，可闻及中小水泡。血WBC×10*9/L，N0.90，L0.10，胸部X片示双肺斑片影，肺大泡。患儿住院后，经过治疗病情曾一度好转，但今天起病情又突然加重，出现高热及呼吸困难，查体：T39.5℃，R60次/分，烦躁不安，可见鼻扇及三凹征，面色苍白，唇周发绀。右上肺叩诊呈浊音。右肺呼吸音低，心率140次/分，心音有力，律齐，肝脾无肿大，应首先考虑（）

A.真菌感染

B.心力衰竭

C.中毒性脑病

D.中毒性心肌炎

E.脓气胸

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第4题

1岁男孩，高热6天，持续38.5～40.7℃之间，伴咳嗽，气促，查体：精神不振，面色苍白，呼吸急促，皮肤可见猩红热样皮疹，双肺闻及细湿啰音，X线胸片可见多发性肺脓肿。根据病例诊断最大可能是（）。

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.腺病毒肺炎

C.金葡菌肺炎

D.革兰阳性杆菌肺炎