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[单选题]

病历摘要：患者女性，12岁。车祸致双下肢广泛撕脱伤，急送手术室。神志恍惚，血压45／30mmHg，脉搏160次／min。无哮喘史。空腹。上述情况最先应该处理的是（）

A.给予氨茶碱

B.增大氧供量

C.增大肌松药剂量

D.加深麻醉

E.将气管导管外拔少许

答案

E、将气管导管外拔少许

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第1题

病历摘要：患者女性，28岁。7天前开始发热，腹泻，经用“黄连素”等药，5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力，2小时前全身无力，不能起床。体检：烦躁不安，气促，说话困难，口唇发绀，四肢肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在，排尿费力，不易解出，呼吸困难。提问：重症格林——巴利综合征气管切开辅助人工呼吸可能发生哪些并发症

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第2题

病历摘要：患者，女性，24岁，学生，主因"牙龈出血、月经量增多2个月，加重5天"来诊。患者2个月前晨起刷

病历摘要：患者，女性，24岁，学生，主因"牙龈出血、月经量增多2个月，加重5天"来诊。

患者2个月前晨起刷牙时发现牙龈出血，月经来潮时月经量增多、经期延长，未予特殊注意。1周前患者发热、咽痛，口服"感冒冲剂"后好转。5天前患者牙龈出血量及月经量较前明显加重，伴鼻衄及双下肢散在出血点。起病以来患者无面色苍白、皮疹及关节痛，体力活动正常，大、小便正常。既往：体健，月经规律。

查体：T36.5℃，P80次／分，R20次／分，BP120/70mmHg；无贫血貌、黄疸，口腔黏膜可见血疱，双下肢可见针尖大小出血点，浅表淋巴结未触及肿大，甲状腺未触及，心、肺、腹部查体未见异常，肝脾肋下未触及，双下肢不肿。

实验室检查：血常规：WBC4.8×10 病历摘要：患者，女性，24岁，学生，主因"牙龈出血、月经量增多2个月，加重5天"来诊。患者2个月前晨 /L，N75%，Hb125g/L，PLT14×10/L。

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第3题

病历摘要：患者男性，50岁。创伤致脾破裂。血压82／40mmHg，脉率130次／min，尿量少于30ml／h。估计其失血量达（）

A.2100～2400ml

B.>2400ml

C.600～900ml

D.1000～2000ml

E.400～500ml

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第4题

患者，男，32岁，车祸外伤致双下肢毁损伤，由120送入急诊。0900入院，神志清，表情淡漠，主诉异常口渴，面色苍白，皮肤湿冷, P 118次/分, BP 90/60mmHg, R 28次/分，SaO2 89%, T35.5，毛细血管充盈>2s，患者入抢救室后首先应采取的治疗措施是（）

A.应用缩血管药物

B.补充血容量

C.纠正酸中毒

D.增强心肌收缩力

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第5题

病历摘要：女性，48岁，因月经周期缩短，经期延长及经量增多1年就诊。患者既往月经正常，3～4/30天，经量中等，无痛经。近一年来月经周期缩短，经期延长，7/24天，经量明显增多，不伴痛经。GP，均为足月顺产。带

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第6题

患者男性，32岁。车祸致双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉率118次/分，血压90/60mmHg，中心静脉压1cmH2O，毛细血管充盈迟缓，血pH值为7.32。该患者循环系统的主要病理生理改变为（）

A.心功能不全

B.有效循环血量严重不足

C.容量血管过度收缩

D.创伤性休克为低血容量休克，中心静脉压低，因此为血容量不足

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第7题

患者男,49岁。车祸后致脊柱骨折合并脊髓损伤，患者不能翻身，双下肢可在床上水平挪动，但不能抬高。住院6日后,患者左下腹可触及长条状、左右可活动的粪块39.针对患者目前的情况，护士最恰当的护理措施为（）

A.指导患者进行盆底肌肉锻炼

B.肥皂水灌肠,无效则戴手套掏出粪块

C.给予患者石蜡油口服

D.按摩患者腹部

E.指导患者多吃水果

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第8题

患者女性，40岁。车祸致左髋部位疼痛、活动受限，X线显示：左髋关节脱位。麻醉下复位，固定的位置为A、伸

患者女性，40岁。车祸致左髋部位疼痛、活动受限，X线显示：左髋关节脱位。麻醉下复位，固定的位置为

A、伸直中立位

B、伸直外展位

C、伸直内收位

D、屈曲内收位

E、屈曲外展位

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第9题

女性，56岁。反复发作性胸痛2年。患者2年来反复出现发作性胸骨后疼痛，呈压迫感，多因情绪激动或劳累

诱发，每次发作3～5分钟，休息后症状可自行缓解，无头晕、头痛，偶有腹胀、反酸，曾到当地医院就诊，多次做心电图大致正常。患病以来，生活和活动如常，睡眠可，大小便正常，体重无变化。既往有糖尿病病史，口服降糖药及控制饮食治疗。无药物过敏史。查体：T36.5℃，P80次／分，R18次／分，BP130/70mmHg。神志清楚。无颈静脉怒张，双侧颈部未闻及血管杂音。双肺呼吸音清晰。心界不大，心率80次／分，律齐，未闻及心脏杂音。腹平软，无压痛，肝脾未，触及。双下肢无水肿，双侧足背动脉搏动对称。实验室检查：CK175U/L，CK-MB8U/L，cTnT0.02ng/ml。空腹血糖7.8mmol/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第10题

患者女性，57岁。30分钟前发生车祸致昏迷，现已神志清楚，主诉头痛、恶心，不记得发生了什么事，但对自己的姓名、年龄及家庭情况等叙述无误，神经系统检查无明显阳性体征。该患者可能发生了（）

A.脑挫伤

B.脑震荡

C.外伤后精神障碍

D.颅内压增高

E.外伤导致记忆力丧失

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第11题

患者女性，32岁。半小时前因车祸致脾破裂急诊入院，面色苍白、四肢厥冷、神智淡漠，脉细速，测血压60/40mmHg，实验室检查血红蛋白和红细胞压积均显著下降，待手术期间给予快速静脉输血治疗。为此患者输液的主要目的是（）

A.补充水分和电解质