男,45岁,左膝关节肿胀伴积液,经穿刺抽出清亮液体。2天后出现寒战、高热、膝关节剧痛。查体:T39.5℃,膝关节肿胀并有压痛,实验室检查:WBC15.0×109/L。左膝关节X线片见软组织肿胀、关节间隙增宽。此关节积液中主要的渗出成分依次是()
A.纤维素、脓液、浆液
B.脓液、纤维素、浆液
C.浆液、纤维素、脓液
D.脓液、浆液、纤维素
E.浆液、脓液、纤维素
A.纤维素、脓液、浆液
B.脓液、纤维素、浆液
C.浆液、纤维素、脓液
D.脓液、浆液、纤维素
E.浆液、脓液、纤维素
A、自发性气胸
B、外伤性气胸
C、外伤性血胸
D、乳糜胸
E、主动脉破裂
A.类风湿关节炎
B.痛风性关节炎
C.骨关节炎
D.强直性脊柱炎
E.脊柱关节病
F.髂骨致密性骨炎
G.腰椎间盘突出
B、大量广谱抗生素
C、肢体制动
D、输液、注意水电平衡
E、静脉注射抗生素+钻孔引流
最有价值的辅助检查是A、X线摄片检查
B、CT检查
C、血培养
D、局部穿刺
E、血常规检查
体格检查有力的证据是A、右股骨下端皮温升高
B、右股骨下端(干骺端)深压痛
C、右股骨下端肿胀
D、局部血管充盈怒张
E、右膝关节伸屈受限
A、外周血碱性磷酸酶增高
B、局部穿刺活组织检查
C、CT检查
D、核素骨扫描
E、外周血白细胞计数和分类
A.疼痛的轻重一般与关节内积液的多少无关
B.膝关节活动时,滑膜有摩擦发涩的声响
C.主动极度伸直膝关节时,特别是抗阻力伸膝运动时髌下部疼痛加剧
D.浮髌试验阳性(膝关节有积液)关节穿刺一般为多量淡黄色澄清或微混的滑液
E.有时血性液体,仅为髌上滑囊出血,肿胀局限在髌上滑囊
(145~147题共用题干) 女性,45岁。右上尖牙咀嚼痛1周,伴右侧眶下区肿痛3D.查体见右眶下肿胀明显,右上尖牙龋坏,髓腔暴露、叩痛(H),前庭沟肿胀,并有波动感。
145.如患者2d前来就诊,对该患者的处理应该是
A.开髓、拔髓、引液
B.穿刺
C.仅口服抗生素
D.局部热敷
E.拔除患牙
B、癌性胸腔积液
C、肺炎伴胸腔积液
D、自发性液气胸
E、漏出性胸腔积液
为进一步证实病因,最佳的检查方法是A、胸部CT
B、胸部超声波检查
C、胸腔积液常规检查
D、胸腔积液细胞检查
E、痰细胞学检查
胸腔穿刺抽液时,病人出现头晕、出汗、面色苍白,四肢发凉,应立即A、减慢抽液速度
B、停止抽液,平卧观察血压
C、胸穿抽气
D、高浓度吸氧
E、皮下注射1‰肾上腺素
A.IgG、IgA、IgM
B.ALT/AST
C.骶髂关节X线
D.HLA-B27
E.蛋白电泳
A.吻合口破裂
B.十二指肠残端破裂
C.吻合口瘘
D.输入襻梗阻
E.输出襻梗阻