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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者男性，80岁，间断心悸胸闷气短6年余，2年前确诊为心房颤动，并予保守治疗，2小时前突然出现心悸胸闷气短发绀，继而晕厥，由急诊入院，以下措施不正确的是（）

A、严密监测心率，心律

B、同时测量心率，脉率半分钟

C、低流量氧气吸入

D、建立静脉通路，备急救药

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第1题

患者，男性，42岁，间断低热、乏力3个月余，体温波动在4～38．1℃，自服感冒药疗效欠佳。l周来心悸伴气短，

呈进行性加重，阵发性心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位，小便量不多。查体：T 37．8℃，P102次／分，BP 92／68mmHg，神志清楚。颈静脉充盈，左下肺呼吸音低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下2．5cm，双下肢水肿。根据患者临床表现及体征，最可能的诊断是

A.风湿性心脏病

B.扩张性心肌病

C.心包积液

D.缩窄性心包炎

E.二尖瓣狭窄

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第2题

患者，男性，62岁。因咳嗽、喘息2日就诊。患者3年前发现心脏扩大，从事一般体力劳动可出现心慌气促。1周前安静时自觉胸闷气短、心悸，活动后加重，夜间入睡采取半卧位。问题：请写出该患者采取什么体位？为什么？

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第3题

男性，40岁，劳力性呼吸困难，胸闷、乏力、心悸，气短，少尿，下肢水肿2年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼

吸困难加重，夜间不能平卧，超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数28％。既往无任何特殊病史。根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑

A.慢性支气管肺炎

B.急性全心衰竭

C.慢性心力衰竭

D.心包炎

E.急性左心衰竭

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第4题

患者，男性，72岁。患冠心病10年。近1年活动后易发生心悸、气短、医生诊断为冠心病、心功能Ⅱ级。护士对该

患者进行活动指导适宜的是

A、活动不受限制，增加午休时间

B、无症状时，可下床轻微活动

C、以卧床休息，限制活动量为宜

D、以卧床休息为主，间断起床活动

E、需严格卧床休息

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第5题

患者男性，70岁。患冠心病20年，近1年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为心功能Ⅱ级，护士指导该患者活

动与休息的原则应为

A、可不限制活动，增加午休时间

B、可起床轻微活动，需增加活动量间歇时间

C、以卧床休息、限制活动量为宜

D、以卧床休息为主，间断起床活动

E、需严格卧床休息

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第6题

患者男性，45岁，患冠心病十年余，间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰该病人首先考虑的诊断是（）

A.急性右心衰竭

B.急性肺气肿

C.禮性左心衰竭

D.急性左心衰竭

E.慢性右心衰竭

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第7题

患者女，75岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死6年，活动后胸闷、心悸、气短3年，近2周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者目前最可能的诊断是()。

A.气道梗阻

B.肺动脉栓塞

C.心绞痛

D.急性心肌梗死

E.急性左心衰竭

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第8题

患者，男性，45岁。患冠心病10年余，间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽严重气急，咳大量粉红色泡沫痰。加此湿化液目的（）

A.减少肺泡泡沫表面张力

B.增加肺泡泡沫表明张力

C.减少肺泡表面张力

D.增加肺泡表面张力

E.加压，减少渗出

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第9题

患者男性，62岁，患风湿性心脏病10余年，近1年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心功能Ⅱ级，责任护士指导患者正确的活动和休息原则是（）

A．需严格卧床休息

B．以卧床休息为主，间断起床活动

C．以卧床休息为主，限制活动量

D．可起床轻微活动，需增加活动间歇时间

E．可不限制活动，保证休息充分，适当增加午休及夜间睡眠时间

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第10题

患者男性，48岁。胸闷心痛，心悸不宁，气短乏力，心烦少寐，自汗盗汗，口干耳鸣，腰膝酸软，舌红，脉细数。

诊断为急性心肌梗死，治疗应首选的方剂是()

A、血府逐瘀汤加减

B、瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤加减

C、当归四逆汤合苏合香丸加减

D、补阳还五汤加减

E、生脉散合左归饮加减

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第11题

患者男性，38岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全间歇发作、全心衰6年，每年冬季易加重，平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热，3天来心悸气短加重入院。体检：T38℃，R28次／分，BP100/70mmHg，神清，口唇、面颊、甲床发给，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次／分，律齐，两肺满布湿锣音，肝肋下3指，脾（-），无腹水，双下肢可凹性水肿。患者此次心衰的主要诱因是（）

A.心律失常

B.心身过劳

C.地高辛用量不当

D.肺部感染

E.利尿剂用量不当

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