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胸腔闭式引流的病人为了保持引流管的通畅,下列做法正确的有()。
A.患者取平卧位
B.定时挤压胸管
C.鼓励患者做咳嗽、深呼吸运动及变换体位
D.发现引流管不通可用生理盐水冲洗
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A.患者取平卧位
B.定时挤压胸管
C.鼓励患者做咳嗽、深呼吸运动及变换体位
D.发现引流管不通可用生理盐水冲洗
关于胸腔闭式引流的护理,下列哪项措施是错误的
A.病人可采取半卧位
B.观察引流管是否通畅
C.在拔除引流管前先夹闭引流管24小时
D.引流瓶的位置必须低于胸腔
E.肺修复后立即拔管
A.水封瓶不能倾斜
B.必须保持引流装置的无菌
C.排气应接负压吸引
D.定时挤压引流管、保持引流通畅
E.水封瓶内水柱随呼吸波动、提示引流管通畅
B、广泛皮下气肿
C、纵隔向健侧移位
D、静脉血液回流受阻
E、伤侧胸腔压力不断升高
护士在巡视病房时,发现引流管衔接处脱节,应立即做出的处理是A、更换胸腔引流管
B、引流管重新连接
C、钳闭引流管近端
D、拔除胸腔引流管
E、通知医生,等待处理
护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是A、检查引流管是否扭曲
B、看引流管是否有液体引出
C、检查引流瓶中是否有引流液
D、检查病人的呼吸音是否正常
E、观察水封瓶中长管内水柱的波动
搬动此病人时应A、保持引流通畅
B、保持引流瓶直立
C、嘱病人屏住呼吸
D、用两把止血钳夹闭引流管
E、注意观察引流液排出情况
男性,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医师采用闭式胸膜腔引流治疗。造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是A、健侧肺受压迫
B、广泛皮下气肿
C、纵隔向健侧移位
D、静脉血液回流受阻
E、伤侧胸腔压力不断升高
护士在巡视病房时,发现引流管衔接处脱节,应立即做出的处理是A、更换胸腔引流管
B、引流管重新连接
C、钳闭引流管近端
D、拔除胸腔引流管
E、通知医生,等待处理
护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是A、检查引流管是否扭曲
B、看引流管是否有液体引出
C、检查引流瓶中是否有引流液
D、检查病人的呼吸音是否正常
E、观察水封瓶中长管内水柱的波动
搬动此病人时应A、保持引流通畅
B、保持引流瓶直立
C、嘱病人屏住呼吸
D、用两把止血钳夹闭引流管
E、注意观察引流液排出情况
胸腔闭式引流期间对引流装置护理不正确的是
A、更换引流瓶遵循无菌原则
B、向引流瓶内注入无菌注射用水,确保水密封状态
C、引流瓶位置必须低于胸腔
D、定期挤压引流管,保持通畅
E、为防止引流管脱出,嘱患者不要深呼吸或咳嗽
B、判断引流管是否过长
C、观察引流管内有无液体排出
D、观察引流管是否脱出
E、观察水封瓶内玻璃管中水柱波动情况
引流期间要搬运此病人,正确的做法是A、一人专门搬运引流瓶
B、用一把血管钳夹闭引流管
C、水封瓶不能倾斜
D、嘱病人深呼吸
E、双钳夹闭引流管,将瓶放置于病人两腿之间
若搬运过程中水封瓶不慎破损,首选的紧急措施是A、将引流管反折捏紧
B、立即送往手术室
C、重新更换水封瓶
D、给病人吸氧
E、拔除引流管,重新置管
A.随时检查引流装置是否密闭及引流管接头有无脱落
B.引流管周围用油纱布包盖严密
C.搬动病人或者更换引流瓶时,双重夹闭引流管
D.引流管连接处脱落或引流瓶损坏,应立即双钳夹闭引流管,并更换引流装置
E.若引流管从胸腔滑脱,报告医生后再封闭胸腔
某病人自发性气胸,入院后实施胸腔闭式引流,其想带管活动,活动时要注意的内容除外
A.活动前要固定好引流管、引流瓶
B.一旦引流瓶意外打碎,应立即将胸侧引流管折曲
C.维持引流瓶的直立状态
D.夹闭引流管
E.保持引流系统的密闭性
A.引流管应保持低位引流,绝对不能高于病人胸部水平
B.在搬动病人时需用两把止血钳将引流管夹闭
C.引流管需留出的长度较长,以免病人翻身活动时拽出
D.应避免引流管受压、折曲、滑脱和堵塞