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[多选题]
患者因素对阿片类不良反应的影响，说法正确的是（）
A.老年人使用量建议从正常剂量的一半开始
B.阿片类药物给药方案最好按照瘦体重计算
C.肾功能不全时应减量
D.计量增加时，阿片类不良反应的发生率增加
E.儿童不建议使用阿片类药物
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A.老年人使用量建议从正常剂量的一半开始
B.阿片类药物给药方案最好按照瘦体重计算
C.肾功能不全时应减量
D.计量增加时，阿片类不良反应的发生率增加
E.儿童不建议使用阿片类药物
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A.不推荐老年患者使用多模式镇痛，因随着所用镇痛药物种类增加，不良反应亦增多
B.老年患者使用NSAIDs前需评估风险因素
C.阿片类药物是老年患者多模式镇痛的基础用药
D.老年患者对于阿片类药物不敏感，需加大剂量
E.老年人不适宜选用对乙酰氨基酚镇痛
A.阿片类镇痛药与非甾体类抗炎药联合用药可以明显增加镇痛效果
B.镇痛药与辅助药物联合用药也可以明显增加镇痛效果
C.联合用药同时会因药物的相互作用与影响而增加不良反应的发生风险
D.镇痛治疗联合用药时，不应减量使用
E.联合用药的疗效一定优于单独用药
A.两个非甾体类抗炎药物不宜联合应用
B.两个长效阿片类药物不宜联合使用
C.芬太尼贴仅适用于阿片耐受或不能口服患者
D.阿片类药物应尽早和足量使用
E.阿片类药物不良反应要尽早预防和积极处理
A.暂不予任何处理
B. 强阿片类止痛药±非阿片类止痛药±辅助药
C. 弱阿片类止痛药±非阿片类止痛药±辅助药
D. 非阿片类止痛药±辅助药
E. 以上都不对
B、首次用阿片类药物或明显加量时,注意观察镇静程度
C、以吗啡为代表的阿片类药物引起便秘的发生率超过90%
D、饮食结构调整可以预防阿片类药物引起的便秘
E、由于吗啡的耐受性特点，因此，晚期癌症长期使用阿片类镇痛药(如吗啡)，无极量限制，即应根据个体对吗啡等阿片类镇痛药的耐受程度决定用药剂量，但应严密注意监控不良反应
A.阿片类药物会抑制呼吸，因此应该禁用
B.阿片类药物作用没有封顶效应，剂量的增加应该持续进行，直至达到镇痛效果与可耐受不良反应之间的平衡状态
C.决定疗效的是阿片受体水平的药物浓度，而非给药途径
D.更多情况下，患者要求加大剂量是假性耐受或假性成瘾的结果
长期服用阿片类止痛药最常见的不良反应是
A、呕吐
B、恶心
C、骨髓抑制
D、便秘
E、消化道溃疡
A.若经放疗、化疗后，疼痛缓解，则剂量可按照15%-25%递减，如有必要可逐渐停药
B.如有必要，每24小时剂里调整1次
C.患者及其家属的教育对准确估计和管理阿片不良反应很重要
D.当患者应用后达不到12小时镇痛并需要加用即释阿片类药物(每日超过2次时)，即应考虑增加下一次轻考酮/吗啡缓释片的用量
E.除了便秘，阿片类药物的其它不良反应会随时间延长而逐渐减轻
A.奈法唑酮高剂量时可引起日间嗜睡
B.曲唑酮对α1-肾上腺素能的阻断也会导致明显的立位晕厥，需监测患者立位血压
C.高剂量的曲唑酮，尤其空腹服用时，也可能出现恶心，与餐同服可使胃肠道不良反应减轻
D.曲唑酮的镇静作用较强，中等剂量可用作催眠药
E.以上都对
A.病情稳定可给予半坐卧位
B.可按压伤口后在咳嗽
C.影响睡眠时可酌情使用镇痛药，并报告医生
D.马上使用阿片类止痛药
