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[多选题]

临床护理文书书写的基本要求()

A.及时

B.准确

C.完整

D.简要

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第1题
衡量护士(生)是否具备临床工作的核心胜任能力,不包括()

A.能准确询问病史

B.正确书写护理文书

C.学历的高低

D.临床沟通能力

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第2题
以下工作内容对临床医护机体损害最大的是()

A.锐器伤

B.书写医疗文书

C.静脉输液操作

D.中医护理操作

E.搬运体重大的患者

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第3题
各护理单元可根据专科特点,修改护理文书书写格式,并可在临床直接使用,可不需经过过医院护理部护理质量管理委员会和专科护理委员会同意并备案。()

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第4题
因抢救急危患者,未能及时书写护理文书时,当班人员就当在抢救结束后()小时内据实补记,记录时间具体到分钟,并注明抢救完成时间和补记时间

A.6

B.12

C.24

D.没有要求

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第5题
《医疗机构从业人员行为规范》对护理人员行为规范的要求不包括()A、不断更新知识,提高专业技术能

《医疗机构从业人员行为规范》对护理人员行为规范的要求不包括()

A、不断更新知识,提高专业技术能力和综合素质

B、严格落实各项规章制度,正确执行临床护理实践和护理技术规范

C、工作严谨、慎独,对执业行为负责

D、严格按规范写医嘱

E、按照要求及时准确、完整规范地书写病历

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第6题
护士可以使用他人的用户名及密码登入,然后书写护理文书。()
护士可以使用他人的用户名及密码登入,然后书写护理文书。()

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第7题
护理文书书写制度的目标是:客观、真实、准确记录病情观察,采取的治疗护理措施及护理效果()

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第8题
9护理文书书写时间,下列说法正确的是()。

A.完成护理观察、评估或措施后即可书写

B.随时做、随时记录

C.有问题、有处理措施、有病情变化、有治疗护理成效要随时记录

D.以上都对

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第9题
临床护理记录方面的法律责任有()
A、护士应及时、准确无误、完整的书写好护理记录,以保证其法律的严肃性

B、医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求,书写并妥善保管病历资料。严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料

C、因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后24小时内据实补记,并加以注明

D、患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。复印或者复制病历资料时,应当有患者在场

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第10题
下面关于护理文书书写及保管说法正确的是()。

A.按照卫生部及海南省卫生厅护理文件书写规范要求执行

B.所有文书均需放置固定地点,用后立即归还原处

C.任何文书未经批准不得借阅、携出、撕毁

D.所有医疗护理记录应按医疗保护制原则妥善保管,不得随意交给病人、家属或让无关人员翻阅

E.出院病人病历应按规定排列整齐,并按规定时间提交病案室回收保管

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第11题
病历书写的基本要求不包括()

A.客观

B.准确

C.及时

D.完整

E.个性化

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