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[判断题]

职工医疗互助保险报销,职工未通过医保报销住院,也能进行医疗互助保险申报()

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第1题
根据下面的文字资料,回答 116~120 题。医保改革政策出台,退休职工在政策中也被给予了照顾,他们免交基本医疗保险费的2%;从统筹基金打入个人账户的部分,退休职工将大大高于在职职工;退休职工在住院时,个人负担的费用只相当于在职职工的60%。另外,在大额费用互助中有一个享受补助的起点,在职职工是2000元,退休职工是1500元。退休职工70岁以下补助60%,70岁以上补助70%,而在职职工只报销50%。医保启动之初,已参加大病统筹的单位在开始时应一次性给这些退休职工注入一笔资金,一般注入200元。第 116 题 老张符合补助条件,他今年76,按规定应补助多少?()

A.60%

B.70%

C.50%

D.无法确定

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第2题
()类为自费费用,职工医保住院可享受自费补充保险45%报销待遇,门诊自费

A.甲类

B.乙类

C.丙类

D.丁类

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第3题
城镇在职职工小王某次门诊就医,发生了医保目录范围内的诊疗等费用2000元,甲类药品费用3000元,
乙类药品费用5000元,乙类药品的自付比例是10%,起付线是1800元,在社区医院就医其报销比例为90%。则本次小王的医疗费用,基本医疗保险能够报销的金额是()元

A.4800

B.5000

C.6930

D.7700

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第4题
参保人员未住院治疗,通过伪造医疗文书、住院发票等在医保部门进行报销违反《条例》规定。()
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第5题
医疗费报销处理过程如下:接收报销人交来的报销单据,首先通过职工医疗文件进行资格核对,再查询
医疗类型文件确定医疗类型,然后根据医疗报销文件和报销人存款文件完成医疗费报销工作,并修改报销人存款文件,最后将报销结果通知单发给报销人。请绘制医疗费报销处理过程的数据流程图。

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第6题
统筹累计报销金额3.9万元的职工医保参保人因恶性肿瘤在特病门诊就诊时,此次特病门诊符合报销金额的报销比例为()?

A.80%

B.90%

C.95%

D.100%

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第7题
一个结算年度内,职工医保统筹基金和职工大病医疗互助基金合计最高支付限额为()万元。

A.10万元

B.26万元

C.36万元

D.35万元

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第8题
超过职工医保统筹基金最高支付限额的医疗费用,按规定纳入职工大病医疗互助基金支付,政策范围内可报费用基金支付比例为()。
超过职工医保统筹基金最高支付限额的医疗费用,按规定纳入职工大病医疗互助基金支付,政策范围内可报费用基金支付比例为()。

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第9题
参保人员患病发生的超过职工医保统筹基金最高支付限额的医疗费用,按规定纳入职工大病医疗互助基金支付,政策范围内可报费用基金支付比例为()。

A.90%

B.92%

C.94%

D.95%

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第10题
基本医疗五次报销正确的是()

A.城乡居民基本医疗保险政策

B.大病保险政策

C.困难群众大病补充保险政策

D.医保救助工程

E.医疗救助

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