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ERCP术前有使用抗凝和抗血小板药物的患者建议阿司匹林、氯吡格雷、华法林至少停用()
A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.14天
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A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.14天
A.病史、用药史、过敏史
B.胸部增强CT扫描明确病灶部位、形态、大小,与周围脏器、血管和神经的关系,设计穿刺入路
C.血常规、凝血功能检查
D.预防性应用抗菌药物
E.停用抗凝和抗血小板药物
A.拔管后三个月
B.未拔管:带管期间一直使用
C.超声证实血栓完全消失,可以暂停使用抗凝药物
D.血小板计数小于25×109/L时为绝对抗凝禁忌,对高于此水平的血小板降低病人,可考虑降低剂量继续抗凝治疗
E.D-二聚体明显升高,有后续观察随访的情况下
A.使用普通肝素钠时无需检测血小板计数
B.使用低分子肝素时根据体重调剂量
C.使用维生素K拮抗剂如华法林时需常规监测INR值
D.有恶性高血压、严重肝肾功能损害着禁用肝素类药物
A.不同时使用其它抗凝药物
B.血小板计数≥120000/mm3
C.自发性皮肤、粘膜出血
D.aPTT,PT,INR正常
E.不同时使用抗血小板药物
B.直接口服抗凝药-Ⅹa因子抑制剂:对于口服或怀疑口服直接抗Xa因子的药物测量血药水平。危及生命的出血,建议静脉输注氨甲环酸(15mg/kg或1g),并考虑使用PCC(25~50U/kg),直到获得特定的拮抗剂
C.直接口服凝血酶抑制剂:使用稀释凝血酶时间测量达比加群的血浆水。危及生命出血静脉给予5gidarucizumab(B),静脉输注氨甲环酸(15mg/kg或1g)
D.抗血小板药:服用抗血小板药且持续出血,如存在血小板功能障碍,输注浓缩血小板。服用抗血小板药伴颅内出血且需要手术输注血小板。服用抗血小板药伴颅内出血但不需要手术,必须即刻输注血小板
E.服用抗血小板药物或血管性血友病患者,考虑使用去氨加压素(0.3μg/kg)
A.将低初始Hb视为与凝血病相关的严重出血的指标
B.使用初始Hb作为出血的实验室标记
C.对于可疑血小板功能不全的患者,可使用床旁血小板功能检测作为标准实验室和(或)床旁检测凝血功能的辅助手段
D.将血清乳酸和/或碱缺乏测量作为一种敏感测试,以估计和监测出血和休克的程度
E.对接受抗凝药物治疗或怀疑接受抗凝治疗的患者进行实验室筛查
肝素、华法林属于
A.扩容药物
B.抗凝药物
C.脑保护药物
D.血管扩张药物
E.抗血小板聚集药物
尼莫地平、氟桂利嗪属于
A.扩容药物
B.抗凝药物
C.脑保护药物
D.血管扩张药物
E.抗血小板聚集药物