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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

李先生,43岁,因反复上腹部钝痛5年,再发加重8小时入院。患者5年来常有空腹或夜间上腹部钝痛,进食

后疼痛缓解,近几日来自觉症状加重。8小时前于晚餐后突发上腹剧痛,迅速波及全腹,伴恶心、呕吐。既往无药物过敏史,无肝炎、肺结核、糖尿病、高血压病史。体格检查:T37.6,P86次/分,R22次/分,BP80/50mmHg。神志清楚,腹式呼吸消失,全腹有明显的压痛和反跳痛,以上腹部为明显,腹肌紧张呈“木板样”强直。肝浊音界消失,移动性浊音(),肠鸣音消失。辅助检查:血常规:WBC15.2X10^9/L,中性粒细胞比值85%,淋巴细胞比值15%。问题:(1)该患者最可能的诊断是?(2)该患者目前主要的护理诊断/问题有哪些?(3)针对以上的护理诊断/问题,患者的护理目标有哪些?

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第1题
男,43岁,反复中上腹部闷痛5年,胃镜病理检查发现:胃窦部腺体减少,固有层炎性细胞浸润,部分上皮细胞核增大、失去极性、有丝分裂相增多。诊断是:()。

A.A型萎缩性胃炎伴肠上皮化生

B.A型萎缩性胃炎伴不典型增生

C.B型萎缩性胃炎伴肠上皮化生

D.B型萎缩性胃炎伴不典型增生

E.胃腺癌

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第2题
患者男,36岁。因"上腹痛反复发作"前来就诊。自诉过去五年内多次出现上腹部钝痛,每次发作持续约一周
,严重时可持续数周。上腹痛多在餐后2~3小时出现,为持续性钝痛,发作时伴有反酸、嗳气,进食后可以得到缓解。根据以上症状,患者最有可能是A、胃下垂

B、慢性胃炎

C、胃食管返流

D、十二指肠溃疡

E、功能性消化不良

如果要确诊该患者是否患者十二指肠溃疡,首选A、胃镜

B、X线钡餐

C、幽门螺杆菌检测

D、胃液分析

E、血清胃泌素测定

消化道溃疡最常见的并发症是A、出血

B、穿孔

C、幽门梗阻

D、癌变

E、食管狭窄

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第3题
女,30岁,确诊十二指肠溃疡5年,半年来患者经常饭后感腹部胀满不适,近一个月空腹时也出现上腹饱胀难忍,并有恶心、呕吐,呕吐物为发酵宿食,自觉体重减轻。护士首先应考虑到的并发症是()。

A.活动期十二指肠溃疡

B.溃疡穿孔

C.幽门梗阻

D.反复少量上消化道出血

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第4题
患儿,3岁。因腹痛就诊。家长诉该患儿平时腹痛反复发作,痛后活动如常,夜间睡觉常易惊、磨牙。体检:体
温正常,腹部无明显阳性体征,血常规除嗜酸性粒细胞增高外均正常。该患儿最可能发生

A、阑尾炎

B、腹泻

C、蛔虫病

D、佝偻病

E、肠套叠

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第5题
患儿,3岁。因腹痛就诊。家长诉该患儿平时腹痛反复发作,痛后活动如常,夜间睡觉常易惊、磨牙。体检:体
温正常,腹部无明显阳性体征,血常规除嗜酸性粒细胞增高,余正常。该患儿最可能发生A、阑尾炎

B、腹泻

C、蛔虫病

D、佝偻病

E、肠套叠

为明确诊断,还需检查A、大便常规并查虫卵

B、胸部X线

C、腹部B超

D、肝功能

E、血清电解质

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第6题

腹腔内实质性脏器病变时腹痛的性质是()

A.阵发性绞痛

B.阵发性钝痛

C.中上腹部隐痛

D.持续性疼痛,逐渐缓解

E.持续性疼痛,进行性加剧

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第7题
女性,35岁。反复上腹痛2年,近1周出现夜间痛,进食可缓解,1小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛,迅速转
移至全腹。查体:肝浊音界消失,该患者的诊断是

A.十二指肠溃疡穿孔

B.胃溃疡穿孔

C.急性胆囊炎

D.急性阑尾炎

E.急性胰腺炎

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第8题
根据题示回答 111~112 题:(共用题干) 男性,25岁,2年反复发作上腹痛伴反酸。2小时前突然右上腹痛,不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未触及包块,肠鸣音减弱。第111题:临床医生还应注意检查的体征是 ()

A.体温变化

B.巩膜黄染

C.Murphy征

D.腹部叩诊

E.肛门指诊

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第9题
患者,男性,43岁,因尿痛、血尿入院,经检查为初始血尿,考虑病变在()

A.膀胱颈部或尿道

B.膀胱及以上部位

C.肾

D.输尿管

E.后尿道

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第10题
患者,男,40岁。反复上腹部节律性疼痛4年,加重半月。现症见上腹隐隐作痛,常感寒而发,喜温喜按,空腹
疼痛加重,得食可缓,泛吐清水,神疲乏力,甚则手足不温,大便溏薄,舌淡,苔白,脉细弱。查体:上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张。检查:胃镜示十二指肠溃疡,胃液分析示胃酸分泌增高。治疗应首选

A、失笑散合丹参饮

B、化肝煎合左金丸

C、柴胡疏肝散合金铃子散

D、八珍汤合左归饮

E、理中汤和黄芪建中汤

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第11题
患者男性,52岁。因反复上腹部隐痛伴嗳气、食欲减退3个月,经检查诊断为“慢性胃窦炎”,下列项目中,最
有诊断意义的是

A、消化道症状

B、胃液分析

C、胃镜检查

D、血清学检查

E、胃肠钡餐X线检查

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