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[单选题]

患者男性,26岁。有DU病史5年,3天前大量饮酒后,上腹疼痛持续乖缓解,服法莫替丁无效。8小时前突然疼痛消失,但自觉头晕、眼花、无力,继而呕I址蜡红色血约1200m,家人送入院途中又呕血约400ml。查体:脉搏120次/分,血压80/58mmHg,面色苍白,四肢湿冷,周身大汗,呼吸急促,略烦躁不安,腹部平软,剑突下有轻压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音亢进。患者出现面色苍白、四肢湿岭、周身大汗、呼吸急促等情况,提示可能发生了()

A.继发感染

B.低血糖

C.休克

D.氮质血症

E.肝性脑病

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第1题
患者,女,45岁。有肝硬化病史5年。3天前放腹水2000ml,近来患者常有神志不清、有幻觉,经常呈昏睡状态。目前该患者饮食中蛋白质含量为()

A.暂时不给

B.限制在20g/d以下

C.限制在40g/d以下

D.限制在60g/d以下

E.不予限制

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第2题
患者男性,70岁,有慢性支气管炎病史20年。3天前再次出现咳嗽、咳痰,痰白黏、量多。此患者的首要护理诊断是()

A.营养失调

B.知识缺乏

C.体温过高

D.气体交换受损

E.清理呼吸道无效

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第3题
患者,男性,62岁。有慢性支气管炎病史10年,3天前感冒,今日患者不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫痰。查体:双肺底有湿音,可考虑患者为()

A.支气管扩张

B.阻塞性肺气肿

C.呼吸衰竭

D.大叶性肺炎

E.肺源性心脏病

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第4题
患者男性,50岁,有高血压病史5年,因近期未按时服药,2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗,面色苍白,视物模糊,测血压230/130mmHg,初步考虑为()

A.恶性高血压

B.高血压心脏病

C.高血压脑病

D.高血压视网膜病变

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第5题
患者,男性,60岁。心绞痛病史5年。入院前5小时追赶公共汽车后出现胸骨后压榨样疼痛,即刻原地休息,含
服硝酸甘油3片无效,到医院急诊室。经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死。患者既往肾功能不全病史3年,转入CCU治疗。第二天,护士指导患者避免用力排便,患者问及其理由,正确的回答是用力排便可导致A、血压升高,致脑出血

B、体力不支,易跌倒

C、氧消耗量增加致梗死面积扩大

D、负压增高致痔疮出血

E、腹压增加致呕吐

心梗后第3天,患者病情好转,食欲增加,对患者的饮食指导正确的是A、按自己的需求进食

B、吃少量流质饮食,每天2次

C、少食多餐

D、多吃鸡蛋

E、进食高蛋白、易消化食物

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第6题
患者,男性,65岁。有肝硬化病史5年。近1周食欲明显减退,伴呕吐、腹泻,2天前出现尿量明显减少,每天200ml左右。血生化示:尿素氮11mmol/L。则最可能的诊断是()

A.感染

B.肝肾综合征

C.原发性肝癌

D.肝肺综合征

E.门静脉血栓形成

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第7题
患者男性,18岁,寒战、稽留高热6天,伴意识障碍3天入院,有蚕豆病史,查体:昏睡状态,皮肤巩膜黄染,脾大,血常规:WBC12×109/L,HB62g/L,N82%。追问病史,患者15天前从柬埔寨回国,有野外露营史、蚊叮咬史,为明确诊断,那项检查最简单直接?()

A.血涂片

B.骨髓培养

C.血培养

D.腰椎穿刺

E.肥达试验

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第8题
患者男性,26岁,汽车修配工人,3天前起身时腰部骤然有撕裂感,随即剧痛,自今晨起疼痛向右下肢放射,
咳嗽和排便时加重,查体腰部僵硬,腰肌活动明显受限,右棘突旁明显压痛,直腿抬高试验阳性,最可能的诊断是

A、腰椎压缩性骨折

B、腰椎间盘突出

C、腰肌肌筋膜炎

D、急性腰扭伤

E、腰椎结核

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第9题
患者,男性,63岁,有胆管结石病史,近3天来右上腹痛,体温37.8℃,4小时前突然畏寒、寒战,体温达41℃,精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏96次/分,有力,血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量每小时23mL,下列哪项治疗原则是错误的()

A.积极补充血容量

B.联合应用抗菌药物

C.尽早做胆管引流

D.纠正酸中毒

E.静脉滴注间羟胺

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第10题
患者老年男性,因“间断腹痛2年”入院。腹部超声:胆囊增大,多发胆囊结石,考虑为慢性胆囊炎合并胆囊
结石,行腹腔镜下胆囊切除术。患者既往有冠心病病史,术后3天患者胸痛、憋喘,心内科会诊考虑急性前壁心肌梗死,转心内科行冠状动脉支架置入术,治疗后病情稳定出院,出院主要诊断应选择()

A.慢性胆囊炎合并胆囊结石

B.胆囊结石

C.急性前壁心肌梗死

D.冠状动脉粥样硬化性心脏病

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第11题
患者,61岁。冠心病病史5年。3天前发生急性心肌梗死,现双肺可闻及大量细湿啰音,可以使用的药物不包

A、呋塞米

B、卡托普利

C、美托洛尔

D、毛花苷丙

E、硝酸甘油

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