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[单选题]

患者,男, 50岁。左侧胸外伤半小时,明显呼吸困难,口唇发绀,气管向右侧偏移,左侧肋间隙饱满,听诊左肺呼吸音消失。应立即采取的治疗方法是()

A.气管切开

B.加压始氧

C.输血

D.患侧胸腔闭式引流术

E.剖胸探查

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第1题
患者,男,45岁,车祸致胸部外伤后胸痛伴胸闷5小时,胸片提示左侧胸腔积液,胸穿抽得不凝固血液。应首
先考虑的诊断是()

A、自发性气胸

B、外伤性气胸

C、外伤性血胸

D、乳糜胸

E、主动脉破裂

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第2题
患者男,22岁,外伤后呼吸困难,发绀,查体:左侧胸壁可见一。2cm✘2cm的开放性伤口,呼吸时伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声。伤侧胸部叩击呈鼓音,呼吸音减弱。也首先考虑为()

A.血胸

B.多根多处肋骨骨折

C.开放性气胸

D.闭合性气胸

E.张力性气胸

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第3题
男性,25岁,胸部外伤半小时,胸痛,呼吸困难。胸片示:左侧第3、4、8~10肋骨骨折,右侧第8、9肋骨骨折。其主要的病理生理紊乱为()。

A.胸壁反常呼吸运动

B.呼吸时纵隔左右摆动

C.胸膜腔内压力增高

D.呼吸、循环衰竭

E.肺水肿、肺不张

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第4题
患者男,41岁。肛周肿痛3天,肛门左侧皮肤发红伴疼痛,以坐时及排便时明显。2天前加剧并局部肿胀,无畏寒,发热。查体:膝胸位肛门11点处局部肿胀约50px×50px,有脓头,周围皮肤发红,波动感(+)。引起该病的最常见原因是()

A.外伤

B.肛周皮肤感染

C.肛腺感染

D.痔行药物注射治疗后

E.血栓性外痔剥离术后

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第5题
患者男,45岁。因胸部外伤导致左侧血气胸,经胸膜腔闭式引流后,下列为拔管指征的是()

A.胸腔闭式引流每日引流量小于50mL,X线证实左肺完全膨胀

B.胸腔闭式引流瓶长管内的水柱停止波动,每日弓流量少于80mL

C.胸腔闭式引流瓶长管内无气泡排出,每日引流量少于80mt

D.连续两天胸瓶引流量小于50mL,夹管24小时后拔除

E.胸部X线检查证实左肺已经完全复张

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第6题
患者男性,30 岁,车祸伤半小时。体格检查:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左侧大块胸壁软化,两肺湿啰音。紧急处理措施是()

A.紧急剖胸手术

B.吸氧及雾化吸入

C.清除呼吸道分泌物

D.牵引固定软化胸壁

E.左侧胸膜腔闭式引流

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第7题
患者男,50岁,车祸致双下肢活动障碍2月余。患者自诉2017年11月6日因车祸伤及胸背部,当即感双下肢无力,伴尿潴留,大便困难,胸背部疼痛,无昏迷及呕吐现象。遂送到当地医院就诊,予患者行X射线片、输液、插尿管并留置尿管等治疗后(具体不详),次日在全身麻醉下行导航下后路腰椎板切除+椎管扩大+神经松解+钉棒内固定术,术后予抗感染、脱水消肿、营养神经、补液等治疗。经治疗后患者病情好转出院,但遗留双下肢瘫痪,小便控制欠佳。专科情况:神志清楚,言语流利,对答切题,查体合作。双上肢肌力5级,肌张力正常,双下肢肌张力稍高,Ashworth分级1级,肌力:双侧屈髋肌力:左侧2+级、右侧2级,伸膝肌群肌力左侧2-级,右侧1+级,踝背伸肌力:左侧1+级,右侧1级,坐位3级,站立0级,步行0级,右侧乳头水平以下痛触觉减退,左侧膝关节以下通触觉减退,ADL。该患者的美国脊髓损伤学会(ASIA)的残损分级为()

A.SIA分级A级

B.ASIA分级B级

C.ASIA分级C级

D.ASIA分级D级

E.ASIA分级E级

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第8题
A3/A4患者,男性,20岁。左侧胸部被匕首刺伤半小时。查体:胸痛,呼吸急促,口唇发绀。血压70/40mmHg,脉搏120次/分。左侧胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声,气管移向健侧,患侧叩诊呈鼓音。<1>、应考虑此患者为()

A.开放性气胸

B.闭合性气胸

C.损伤性气胸

D.张力性气胸

E.胸壁软组织刺伤

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第9题
患者,男,26岁。因右上臂外伤到外科门诊就诊,医生给予局麻下右上臂外伤缝合术。术后护士指导患者回家自己更换衣服的方法是()

A.先脱左侧,后穿左侧

B.先脱右侧,后穿左侧

C.先脱左侧,后穿右侧

D.先脱右侧,后穿右侧

E.先脱患侧,后穿健侧

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第10题
患者,男,50岁,诊断为自发型心绞痛,下列符合其特点的是()。

A.增加心肌需氧量诱发的心绞痛

B.无心肌耗氧量增加时发生的心绞痛

C.冠状动脉痉挛导致的心绞痛

D.心尖部针刺样痛部位不固定持续数秒钟

E.胸骨后压榨感持续半小时以上

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第11题
45、43.患者,男,56岁,因上颌左侧456缺失制作铸造支架可摘局部义齿,使用藻酸盐印模材料取模,半小时后硬石膏灌制模型。试支架时发现支架就位困难,最可能的原因是()

A.石膏模型磨损

B.支架调改过度

C.印模变形

D.患者牙齿移位

E.以上均不是

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